أعراض حساسية القمح قد تبدأ فور تناول القمح وقد تتأخر، وأشهرها الشرى أو الطفح الجلدي، واضطراب المعدة، واحتقان الأنف والعطاس، والصداع، والربو، وقد تصل في حالات أقل إلى التأق (الحساسية المفرطة) الذي يهدد الحياة ويحتاج إسعافاً فورياً.
وحساسية القمح رد فعل مناعي مفرط تجاه بروتين في القمح، وهي حالة تختلف عن مرض السيلياك (الداء البطني) وعن عدم تحمل الغلوتين، ولكل منها تشخيص وعلاج مختلف.
ما هي حساسية القمح؟
تحدث الحساسية حين يتحسس الجهاز المناعي من مادة معينة ثم يبالغ في رد فعله تجاهها، وفي حساسية القمح تكون هذه المادة أحد بروتينات القمح، فيعامله الجسم كأنه خطر ويطلق رد فعل تحسسياً، وتوضح الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ACAAI أن حساسية القمح أكثر شيوعاً عند الأطفال.
وتذكر مايو كلينك أن الشخص قد يتحسس من أي من أربعة أنواع من بروتينات القمح، هي الألبومين والغلوبولين والغليادين والغلوتين، ولذلك فحساسية القمح ليست مرادفة لـ«حساسية الغلوتين».
اعراض حساسية القمح
تذكر ACAAI أن أعراض حساسية القمح تشمل:
- الشرى (الأرتكاريا) أو الطفح الجلدي.
- اضطراب المعدة.
- احتقان الأنف والعطاس.
- الصداع.
- الربو وصعوبة التنفس.
- التأق، وهو أقل حدوثاً لكنه أخطر الأعراض.
وتضيف NHS في حديثها عن الحساسية الغذائية عموماً أعراضاً أخرى، منها الدوخة، وحكة الجلد أو ظهور بقع بارزة، وتورم الشفتين أو الوجه أو العينين، والغثيان وألم البطن والإسهال، وتنبه إلى أن الأعراض قد تبدأ فور تناول الطعام أو بعد عدة أيام.
أعراض حساسية القمح عند الكبار
الأعراض عند الكبار هي نفسها في الغالب، أي الطفح والشرى واضطراب المعدة واحتقان الأنف والربو، والفرق أن حساسية القمح عند الطفل يزول كثير منها مع العمر، بينما تستمر عند بعض الكبار، فإن ظهرت عليك هذه الأعراض بعد الخبز أو المعكرونة بانتظام فراجعي الطبيب لتتأكدي من السبب بالفحص لا بالتخمين.
ومن صور حساسية القمح ما تسميه مايو كلينك التأق المعتمد على القمح والمُحفَّز بالرياضة، إذ لا تظهر الأعراض إلا إذا مارس الشخص الرياضة في غضون ساعات قليلة من أكل القمح، وغالباً ما يكون رد الفعل حينها تأقاً يهدد الحياة.
درجات حساسية القمح
لا تقسم المصادر الطبية حساسية القمح إلى درجات مرقمة معتمدة، والأدق أن نتحدث عن شدة رد الفعل:
- رد فعل خفيف: طفح أو حكة أو عطاس أو احتقان أو اضطراب بسيط في المعدة، وتذكر NHS أن مضادات الهيستامين قد تعالج ردود الفعل الخفيفة.
- رد فعل شديد (التأق): صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو العينين، أو دوخة شديدة، وهذا طارئ يحتاج الإسعاف فوراً.
وشدة رد الفعل قد تختلف من مرة إلى أخرى عند الشخص نفسه، ولذلك يقرر الطبيب المختص بالحساسية خطة التعامل معها بحسب حالتك.
اسباب حساسية القمح ومن هم الأكثر عرضة لها
سبب حساسية القمح هو أن الجهاز المناعي يتحسس من بروتين القمح ويبالغ في الرد عليه، ولا يوجد سبب واحد معروف لإصابة شخص دون آخر، لكن هناك عوامل تزيد الاحتمال:
- التاريخ الشخصي أو العائلي: تذكر NHS أن من لديه أو لدى أقاربه المقربين حساسية أخرى أو ربو أو إكزيما فاحتمال إصابته بحساسية غذائية أعلى قليلاً.
- العمر: حساسية القمح أكثر شيوعاً عند الأطفال، وتذكر ACAAI أن نحو 65٪ من الأطفال المصابين بها يتخلصون منها بحلول سن الثانية عشرة.
الفرق بين حساسية القمح والسيلياك وعدم تحمل الغلوتين
- حساسية القمح: رد فعل تحسسي مناعي تجاه بروتينات القمح، وقد تكون أعراضه سريعة وقد تصل إلى التأق، ويُجتنب فيها القمح وحده عادة.
- مرض السيلياك (الداء البطني): تصفه NHS بأنه حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم نفسه عند تناول الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار، ومن أعراضه الإسهال وألم البطن والانتفاخ والغازات وعسر الهضم والإمساك، والتعب ونقص الوزن غير المقصود، ولا علاج شافياً له لكن النظام الخالي من الغلوتين يساعد على التحكم في أعراضه.
- عدم تحمل الغلوتين (حساسية الغلوتين غير السيلياكية): توضح ACAAI أنه ليس حساسية، ولا توجد حالياً فحوص دقيقة لتشخيصه.
وتنبه ACAAI إلى أنه لا يوجد ما يسمى «حساسية الغلوتين» بالمعنى الدقيق، وأن المنتج الخالي من الغلوتين يجب أن يخلو من الشعير والجاودار أيضاً، ولذلك فمن عنده حساسية القمح فقط قد يضيّق على نفسه دون حاجة إن اقتصر على المنتجات الخالية من الغلوتين، فالشعير والجاودار من الحبوب الخالية من القمح.
تشخيص حساسية القمح
بحسب ACAAI يُشخَّص الأمر بفحص وخز الجلد أو بتحليل دم يقيس الأجسام المضادة IgE لبروتين القمح، وإن لم تكن النتائج واضحة فقد يجري طبيب الحساسية اختبار تناول الطعام تحت الإشراف الطبي، ولا تجربي ذلك وحدك في البيت.
وتذكر NHS أن الطبيب قد يطلب منك تسجيل يوميات لما تأكلينه والأعراض التي تظهر عليك، فاحتفظي بهذه اليوميات قبل الموعد.
الأطعمة التي يجب تجنبها مع حساسية القمح
العلاج الأساسي للحساسية الغذائية بحسب NHS هو الامتناع التام عن الطعام المسبب وعن كل منتج يحتوي عليه، والقمح موجود في أطعمة كثيرة لا يُتوقع وجوده فيها، وتذكر ACAAI منها:
- حبوب الإفطار.
- المعكرونة.
- البسكويت المالح (الكراكرز).
- بعض أنواع النقانق.
- بعض الصلصات.
- بعض أنواع الآيس كريم.
- منتجات غير غذائية كعجينة اللعب ومستحضرات التجميل ومنتجات الاستحمام.
ويضاف إلى ذلك ما يُصنع من دقيق القمح ومشتقاته، كالخبز والكعك والمعجنات والسميد والبرغل والكسكسي والفريكة، وكثير من أنواع صلصة الصويا ومكعبات المرق واللحوم المصنعة، فاقرئي قائمة المكونات في كل منتج قبل شرائه، وابحثي عن كلمة القمح أو مشتقاته.
وتنبه ACAAI إلى أن الطعام الذي لا يدخل القمح في مكوناته قد يتلوث به أثناء التصنيع أو التحضير، ولذلك انتبهي لعبارات التحذير على الملصق مثل «قد يحتوي على آثار من القمح».
بدائل القمح
توجد حبوب ومصادر نشا كثيرة لا تحتوي على القمح، منها الأرز والذرة والبطاطس والكينوا والدخن، ويمكنك أن تقرئي عن فوائد الدخن وآثاره الجانبية بوصفه بديلاً خالياً من الغلوتين، أما الشعير والجاودار فلا يحتويان على القمح، لكنهما لا يناسبان مريض السيلياك لاحتوائهما على الغلوتين.
علاج حساسية القمح
- الامتناع عن القمح ومنتجاته هو أساس العلاج.
- مضادات الهيستامين قد تعالج ردود الفعل الخفيفة بحسب NHS، ويحدد الطبيب أو الصيدلي النوع المناسب.
- من كان معرضاً لرد فعل شديد قد يصف له الطبيب حقنة الأدرينالين (الإبينفرين) الذاتية، وتصفها ACAAI بأنها العلاج الأول للتأق والدواء الوحيد الذي يعكس أعراضه المهددة للحياة، وتنصح بأن تتوفر جرعتان لأن رد الفعل الشديد قد يتكرر.
- يمكن أن يضع لك الطبيب المختص خطة مكتوبة للتعامل مع الحساسية، كما تذكر NHS.
متى تراجعين الطبيب؟
اطلبي الإسعاف فوراً إن ظهرت عليك أو على طفلك بعد تناول القمح صعوبة في التنفس، أو تورم في الشفتين أو الوجه أو العينين، أو دوخة شديدة، فهذه قد تكون علامات تأق، واستعملي حقنة الأدرينالين إن كانت موصوفة لك ثم اتصلي بالإسعاف، فـNHS تنص على الاتصال بالطوارئ بعد استعمالها.
وراجعي الطبيب في موعد عادي إن تكررت عندك أعراض كالطفح أو اضطراب المعدة أو الاحتقان بعد أكل القمح، أو إن كان عندك إسهال وانتفاخ ونقص وزن مستمر، فقد يكون السبب السيلياك لا الحساسية، والتفريق بينهما يحتاج فحوصاً.
أسئلة شائعة
ما أعراض حساسية القمح؟
أشهرها الشرى أو الطفح الجلدي، واضطراب المعدة، واحتقان الأنف والعطاس، والصداع، والربو، وفي حالات أقل التأق الذي يهدد الحياة.
هل حساسية القمح هي نفسها حساسية الغلوتين؟
لا، فحساسية القمح رد فعل تحسسي تجاه بروتينات القمح، أما السيلياك فحالة مناعية ذاتية تجاه الغلوتين الموجود في القمح والشعير والجاودار، وعدم تحمل الغلوتين ليس حساسية بحسب ACAAI.
هل تزول حساسية القمح؟
عند كثير من الأطفال نعم، فبحسب ACAAI يتخلص نحو 65٪ من الأطفال المصابين منها بحلول سن الثانية عشرة، أما عند الكبار فقد تستمر، والطبيب هو من يقرر متى يُعاد الفحص.
هل يجوز لمن عنده حساسية القمح أن يأكل الشعير؟
تذكر ACAAI الشعير والجاودار ضمن الحبوب الخالية من القمح، فقد يناسبان من عنده حساسية القمح وحدها، لكن اسألي طبيبك أولاً، وهما لا يناسبان مريض السيلياك.
هل تظهر حساسية القمح بعد الرياضة؟
عند بعض الناس نعم، فمايو كلينك تصف حالة لا تظهر فيها الأعراض إلا عند ممارسة الرياضة في غضون ساعات من أكل القمح، وغالباً ما تكون رد فعل شديداً.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- ACAAI: Wheat & Gluten Allergy
- NHS: Food allergy
- NHS: Coeliac disease
- Mayo Clinic: Wheat allergy – Symptoms and causes
