نقل البلازما يعني إعطاء المريض بلازما متبرع بها عبر الوريد، وأشهر سبب له علاج النزيف أو الوقاية منه عند من لا يتخثر دمهم كما ينبغي، لأن البلازما تحمل عوامل التخثر، أما «تبادل البلازما» فإجراء علاجي مختلف يسحب فيه جهاز خاص بلازما المريض نفسه ويستبدل بها سائلاً آخر، ويستعمل لأمراض عصبية ودموية ومناعية محددة، وكلاهما يتم في المستشفى تحت إشراف طبي.
ويختلط على كثيرين بين نقل البلازما وتبادلها والتبرع بها وحقن البلازما التجميلية للوجه والشعر.
ما هي البلازما
البلازما هي الجزء السائل من الدم، وتشكل نحو 55٪ من حجمه، وهي سائل أصفر فاتح يتكون معظمه من الماء، وتذوب فيه البروتينات والأملاح والسكر والهرمونات وعوامل التخثر، وتسبح فيه خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، فهي ليست مكونة من هذه الخلايا بل هي الوسط الذي يحملها.
ومن الحقائق المهمة عن البلازما:
- هي الجزء الأكبر من الدم، إذ تزيد على نصف حجمه.
- تنقل العناصر الغذائية والهرمونات والبروتينات إلى أجزاء الجسم التي تحتاجها.
- تحمل فضلات الخلايا إلى الأعضاء التي تتخلص منها.
- تنقل خلايا الدم عبر الأوعية الدموية.
- تحتوي على عوامل التخثر التي تساعد على إيقاف النزيف.
قد يهمك أيضاً: حساب السعرات الحرارية اليومية بخطوات سهلة وبسيطة.
مكونات الدم والبلازما
يتكون الدم من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين، وخلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى، والصفائح الدموية التي تساعد على التخثر، والبلازما التي تحمل ذلك كله.
مكونات البلازما
معظم البلازما ماء، والباقي بروتينات وأملاح معدنية وسكر وهرمونات وغازات ذائبة كثاني أكسيد الكربون، وفضلات تحملها البلازما إلى أعضاء الإخراج.
بروتينات البلازما
أهم بروتينات البلازما:
- الألبومين (الزلال): يساعد على حفظ الماء داخل الأوعية الدموية وعلى لزوجة البلازما، وهما ضروريان لضغط دم طبيعي، كما ينقل بعض المواد في الدم.
- الغلوبولينات: ومنها الأجسام المضادة التي تشارك في المناعة.
- عوامل التخثر والفيبرينوجين: تساعد على تكوين الجلطة التي توقف النزيف.
ويمكن فصل هذه البروتينات من البلازما المتبرع بها لتصنيع منتجات دوائية، مثل الألبومين والأجسام المضادة المركزة وعوامل التخثر التي يحتاجها بعض مرضى اضطرابات النزيف.
قد يهمك أيضاً: أفضل أنواع الفيتامينات للوجه والبشرة وأهم مصادر الحصول عليها.
الفرق بين نقل الدم ونقل البلازما
نقل الدم مصطلح عام يعني إعطاء المريض دماً متبرعاً به أو أحد مكوناته عبر أنبوب رفيع في وريد الذراع، والطبيب يختار المكون الذي يحتاجه المريض:
- خلايا الدم الحمراء: لعلاج فقر الدم، سواء كان بعد نزيف أو بسبب أمراض كالأنيميا المنجلية والثلاسيميا، أو بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
- الصفائح الدموية: لمساعدة الدم على التخثر.
- البلازما: لمساعدة الدم على التخثر أيضاً، عند من لا يتخثر دمهم كما ينبغي فينزفون بغزارة أو مدة أطول من المعتاد.
فنقل البلازما نوع من نقل الدم، يُعطى فيه المريض الجزء السائل فقط، ولا يُعطى خلايا الدم الحمراء التي تعالج فقر الدم.
ما هي عملية تبادل البلازما (فصادة البلازما)
فصادة البلازما إجراء يستعمل جهازاً يفصل البلازما عن خلايا الدم، ولها صورتان:
- التبرع بالبلازما: يسحب الجهاز دم المتبرع، ويفصل البلازما ويحتفظ بها، ثم يعيد إليه باقي مكونات الدم.
- تبادل البلازما العلاجي: يسحب الجهاز دم المريض، ويفصل البلازما التي قد تحمل أجساماً مضادة أو مواد ضارة ويتخلص منها، ثم يعيد خلايا الدم إلى الجسم مع سائل بديل، وقد يضاف إليه الألبومين، وفي حالات معينة تستعمل بلازما من متبرعين.
ويفصل الجهاز مكونات الدم إما بالطرد المركزي الذي يدير الدم بسرعة فتنفصل مكوناته بحسب كثافتها، وإما بالترشيح الذي يمرر الدم عبر مرشح يفصل البلازما.
أسباب نقل البلازما وتبادلها
أسباب نقل البلازما
يُنقل للمريض بلازما متبرع بها حين يكون دمه لا يتخثر كما ينبغي، فينزف بغزارة أو مدة أطول من المعتاد، لأن البلازما تعوض عوامل التخثر الناقصة، ومن أمثلة ذلك:
- نقص عوامل التخثر: عند من ينزف أو يُخشى عليه النزيف وعنده نقص في عامل تخثر أو أكثر، كما في بعض اضطرابات النزيف الوراثية مثل الهيموفيليا، وإن كان الأطباء يفضلون فيها غالباً مركزات عوامل التخثر.
- النزيف الشديد بعد إصابة بالغة: فقد تكون البلازما جزءاً من نقل دم كبير يعوض الدم المفقود وعوامل التخثر.
- النزيف مع تناول الوارفارين المميع للدم: خياراً احتياطياً إن لم يوقف فيتامين ك أثر الدواء بالسرعة الكافية.
- الشكل الوراثي من فرفرية نقص الصفيحات الخثارية: إذ تعوض البلازما إنزيماً ناقصاً أو متغيراً يؤدي نقصه إلى تكوّن الجلطات.
ويلجأ الأطباء إلى البلازما عادة حين لا تتوفر علاجات أخرى أنسب للحالة، ويحدد الطبيب الحاجة إليها بحسب حالة المريض وتحاليل التخثر.
أسباب تبادل البلازما
قد يستعمل الأطباء تبادل البلازما في حالات منها:
- أمراض عصبية: مثل متلازمة غيلان باريه، والوهن العضلي الوبيل، ونوبات اشتداد التصلب المتعدد.
- اضطرابات الدم: مثل فرفرية نقص الصفيحات الخثارية، وهو اضطراب نادر تتكون فيه جلطات صغيرة في الأوعية الدموية وقد تستعمل فيه بلازما المتبرعين، ومثل الغلوبولينات البردية في الدم.
- بعض سرطانات الدم: مثل الورم النقوي المتعدد وغلوبولين الدم الكبروي لفالدنستروم، التي قد تزيد لزوجة الدم.
- دعم التعافي بعد زراعة الأعضاء في حالات يحددها الفريق الطبي.
وتبادل البلازما لا يشفي هذه الأمراض، لكنه قد يخفف أعراضها بإزالة الأجسام المضادة أو المواد الضارة من الدم، ويكون عادة جزءاً من خطة علاج أشمل، وقد يحتاج المريض إلى عدة جلسات خلال أسابيع، ففي الوهن العضلي مثلاً قد يدوم التحسن بضعة أشهر.
قد يهمك أيضاً: علاج التهاب الحلق بعدة طرق وأهم الأسباب والأعراض المرافقة له.
كيف تتم عملية نقل البلازما وتبادلها
قبل الإجراء
- في نقل البلازما يُسحب من المريض عينة دم أولاً للتأكد من توافق فصيلة الدم المتبرع به.
- يوقّع المريض عادة على نموذج موافقة، إلا في بعض الحالات الطارئة.
- تقاس العلامات الحيوية كالنبض والحرارة وضغط الدم قبل الإجراء وأثناءه وبعده.
- قبل جلسة تبادل البلازما ينصح بشرب السوائل غير الغازية في الأيام السابقة، وتناول شيء من الطعام قبل الجلسة بنحو ساعة، وارتداء ملابس مريحة، وإحضار ما تقرئينه أو تستمعين إليه، وترتيب من يوصلك إلى البيت.
خطوات تبادل البلازما
- يُسحب الدم ببطء عبر إبرة أو قسطرة وريدية في الذراع، أو عبر قسطرة وريدية مركزية عند الحاجة.
- يمر الدم إلى الجهاز الذي يفصل البلازما عن خلايا الدم.
- يتخلص الجهاز من البلازما، ويخلط خلايا الدم بالسائل البديل.
- يعود الدم إلى الجسم عبر الوريد.
- تستمر الجلسة الواحدة عدة ساعات، ويراقب الفريق الطبي المريض طوال الوقت.
خطوات نقل البلازما
يتم في المستشفى، إذ يوضع أنبوب رفيع في وريد الذراع موصول بكيس البلازما فتنساب ببطء، وقد يستغرق نقل الدم أو مكوناته حتى 4 ساعات، وأطول إن احتاج المريض إلى كمية أكبر، مع مراقبة العلامات الحيوية.
بعد الإجراء
- يتعافى أغلب المرضى خلال ساعات قليلة بعد تبادل البلازما، لكنهم يشعرون غالباً بتعب شديد، وقد ينصح الطبيب بالإكثار من السوائل.
- بعد نقل الدم يستطيع أغلب المرضى العودة إلى البيت ما لم تكن حالتهم شديدة، ويشعر كثيرون بالتحسن خلال 24 ساعة.
- إذا ظهرت بعد العودة إلى البيت حمى، أو بول داكن أو دموي، أو نزيف غير مفسر، أو اصفرار العينين أو الجلد، أو ألم أسفل الظهر، فاطلبي المشورة الطبية بسرعة.
مخاطر نقل البلازما والآثار الجانبية
مخاطر نقل البلازما ونقل الدم
- تفاعلات خفيفة: مثل الحمى، أو الإحساس بالحرارة أو البرد أو القشعريرة، أو طفح جلدي، وتخف عادة عند إبطاء النقل أو إيقافه، وقد يعالجها الفريق الطبي بدواء مناسب.
- تفاعل تحسسي شديد: نادر، وأخبري الفريق الطبي فوراً إن شعرت بأي صعوبة في التنفس.
- العدوى: خطرها منخفض جداً، لأن الدم المتبرع به يفحص بحثاً عن عدد من أنواع العدوى.
- مضاعفات متأخرة: قد تظهر بعد ساعات أو أيام أو أسابيع، وعلاماتها مذكورة في فقرة ما بعد الإجراء.
مخاطر تبادل البلازما
- انخفاض ضغط الدم، وقد يسبب دوخة أو إغماء أو غثياناً، ويعالجه الفريق الطبي بالسوائل.
- انخفاض الكالسيوم أو المغنيسيوم في الدم، وقد يسبب تنميلاً خفيفاً، ويعالج بالكالسيوم الوريدي.
- انخفاض حرارة الجسم والإحساس بالبرد، وقد تستعمل سوائل وريدية مدفأة.
- الغثيان والدوار الخفيف.
- التعب بعد الجلسة.
شروط نقل البلازما والتبرع بها
شرط نقل البلازما للمريض أن يقرره الطبيب، وأن يتوافق دم المتبرع مع فصيلة المريض، وأن تكون البلازما من بنك دم معتمد فحصها من العدوى.
أما التبرع بالبلازما فيتم في مراكز التبرع المعتمدة بعد فحص طبي، وتذكر وزارة الصحة السعودية شروطاً عامة للمتبرع بالدم، منها:
- أن يكون بصحة جيدة، وعمره بين 18 و65 سنة.
- ألا يقل وزنه عن 50 كجم.
- أن تكون نسبة الهيموجلوبين والنبض والحرارة وضغط الدم ضمن الحدود التي يقيسها بنك الدم قبل التبرع.
- ألا يكون مصاباً بمرض معدٍ كالإيدز والتهاب الكبد ب وج والزهري والملاريا.
- ألا يكون مصاباً بأمراض الدم الوراثية أو فقر الدم الشديد أو بعض الأمراض المزمنة.
وتختلف المدة بين تبرع وآخر بحسب نوع التبرع، فاسألي بنك الدم عن المدة المناسبة لك وعن شروطه المحدثة قبل التبرع.
قد يهمك أيضاً: أفضل طريقة لتنظيف شمع الأذن بوصفات طبيعية.
بلازما الوجه
بلازما الوجه، أو حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، إجراء تجميلي مختلف تماماً عن نقل البلازما، إذ يُسحب دم الشخص نفسه، ويُفصل منه جزء غني بالصفائح الدموية، ثم يُعاد إلى بشرته، ولها صورتان:
- حقن البلازما مع مادة مالئة: تحقن البلازما مع مادة مالئة مؤقتة من حمض الهيالورونيك لملء التجاعيد وشد الوجه.
- البلازما مع الوخز بالإبر الدقيقة: توزع البلازما على البشرة مع الوخز بالإبر الدقيقة لتساعد على امتصاصها، وتستهدف ندوب حب الشباب والخطوط الرفيعة والمسام.
كيف يتم استخدام حقن البلازما للبشرة
- يضع الطبيب كريماً مخدراً على الوجه.
- يسحب عينة من الدم، غالباً من الذراع.
- يضع الدم في جهاز طرد مركزي يدور بسرعة لفصل البلازما الغنية بالصفائح.
- يحقن المادة المالئة في المناطق المستهدفة إن كانت جزءاً من الإجراء، ثم يحقن البلازما بإبرة دقيقة، أو يوزعها مع الوخز بالإبر الدقيقة.
- يستغرق الإجراء نحو ساعة إلى ساعتين.
فوائد بلازما الوجه وما تقوله الأبحاث
يقال إن البلازما الغنية بالصفائح تحفز إنتاج الكولاجين والإيلاستين وتجدد خلايا الجلد، لكن الدراسات عن فعاليتها في تجديد الوجه ما زالت محدودة، ولم تُجرَ عليها أبحاث موسعة بعد، فلا تتوقعي منها نتائج مضمونة، وهي ليست بديلاً مثبتاً للإجراءات الأخرى.
وفي حقن البلازما مع المادة المالئة يظهر الامتلاء فوراً بفضل المادة المالئة، ويبدأ أثر البلازما في تنعيم البشرة بعد نحو أسبوعين، وتدوم النتيجة عادة من 12 إلى 18 شهراً، وقد يقترح بعض الأطباء ثلاث جلسات شهرية لإطالة الأثر.
الآثار الجانبية لبلازما الوجه
- شائعة: تورم، وألم خفيف، ووخز، واحمرار أو بقع داكنة، وكدمات، وحكة.
- نادرة: تفاعلات من المادة المالئة مثل العقيدات أو الألم أو التورم المستمر.
- خطيرة: حقن المادة المالئة في وعاء دموي بالخطأ، وقد يؤدي إلى موت النسيج، ولهذا يجب أن يجريها طبيب مختص مؤهل في منشأة مرخصة.
من لا يناسبها حقن البلازما للوجه؟
- من لديها اضطراب في الدم يسبب النزيف أو مشكلات في التخثر.
- المصابة بالتهاب الكبد ج أو فيروس نقص المناعة.
- المصابة بسرطان الجلد.
- من تتناول أدوية مميعة للدم.
قد يهمك أيضاً: علاج الضغط المنخفض وأبرز الأسباب والأعراض المرافقة له.
بلازما الشعر
علاج تساقط الشعر بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية يتم بثلاث خطوات: يُسحب دم الشخص، ثم يعالج لفصل البلازما الغنية بالصفائح، ثم يحقن في فروة الرأس، ويُعتقد أن عوامل النمو في الصفائح قد تحفز بصيلات الشعر وتعيدها إلى مرحلة النمو، وقد يُجمع مع أدوية أو إجراءات أخرى لتساقط الشعر.
وأظهرت بعض الدراسات الصغيرة تحسناً في كثافة الشعر، لكن الأدلة ما زالت محدودة، والتحسن قد يكون مؤقتاً، وتحتاج فعاليته إلى مزيد من الأبحاث، فاسألي طبيبة الجلدية عن العلاجات المعتمدة لتساقط الشعر وعن مدى مناسبة البلازما لحالتك.
الآثار الجانبية لبلازما الشعر
لأن العلاج يستعمل دمك أنت، فالتفاعل التحسسي منه غير مرجح، لكن كل حقن يحمل مخاطر، منها:
- الكدمات والانزعاج مكان الحقن، وهما الأشيع.
- العدوى مكان الحقن إن لم تُراع شروط التعقيم.
- التفاعل مع المخدر الموضعي المستعمل.
إذا قررت العلاج بالبلازما لتساقط الشعر فاختاري طبيباً مختصاً، وأخبريه مسبقاً بأي أدوية تتناولينها، وبأي مشكلة في الدم أو التخثر، وبأي تحسس سابق من المخدر.
متى تراجعين الطبيب؟
- إذا شعرت بصعوبة في التنفس أو تورم أو طفح أثناء نقل البلازما أو بعده، فأخبري الفريق الطبي فوراً.
- إذا ظهرت بعد نقل الدم أو البلازما حمى، أو بول داكن أو دموي، أو نزيف غير مفسر، أو اصفرار العينين أو الجلد، أو ألم أسفل الظهر.
- إذا شعرت بدوخة شديدة أو إغماء أو تنميل بعد جلسة تبادل البلازما.
- إذا ظهر بعد حقن البلازما التجميلية ألم شديد، أو تغير واضح في لون الجلد، أو احمرار وسخونة وإفرازات تدل على عدوى، فراجعي الطبيب فوراً.
أسئلة شائعة
ما مخاطر نقل البلازما؟
أشيعها التفاعلات الخفيفة كالحمى والقشعريرة والطفح، والتفاعل التحسسي الشديد نادر، وخطر العدوى منخفض جداً لأن الدم المتبرع به يُفحص، أما تبادل البلازما فأشيع آثاره هبوط الضغط والدوخة والتعب وانخفاض الكالسيوم.
ما الفرق بين نقل البلازما وتبادل البلازما؟
في نقل البلازما يأخذ المريض بلازما من متبرع، وغالباً لمساعدة دمه على التخثر، أما في تبادل البلازما فيسحب الجهاز بلازما المريض نفسه ويتخلص منها ويعوضها بسائل بديل، لإزالة أجسام مضادة أو مواد ضارة.
كم تستغرق عملية تبادل البلازما؟
تستمر الجلسة الواحدة عدة ساعات، وقد يحتاج المريض إلى عدة جلسات خلال أسابيع بحسب حالته، ويتعافى أغلب المرضى خلال ساعات مع شعور بالتعب.
هل بلازما الوجه آمنة؟
آثارها الشائعة خفيفة كالتورم والكدمات، لكنها لا تناسب من لديها اضطراب في التخثر أو تتناول مميعات الدم، والدراسات عن فعاليتها محدودة، ويجب أن يجريها طبيب مختص في منشأة مرخصة.
قد يهمك أيضاً: مشروبات للتخسيس بمكونات طبيعية ومتوفرة في كل منزل.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- Cleveland Clinic: Plasmapheresis (Plasma Exchange)
- NHS: Blood transfusion
- وزارة الصحة السعودية: التوعية بالتبرع بالدم
- Cleveland Clinic: Vampire (PRP) Facelift
- Cleveland Clinic: Fresh Frozen Plasma (FFP)
التعليقات مغلقة.