أكياس أجار حبيبات تُذاب في الماء وتُعطى للرضيع في بعض الدول العربية على أنها لعلاج الصفراء، لكنها غير مذكورة في توصيات علاج الصفراء الوليدية لدى وزارة الصحة السعودية وNHS وMayo Clinic، ولذلك لا تعطيها لطفلك إلا بوصفة طبيب الأطفال، وشكل العبوة يختلف بين الشركات ولا يدل على أمان المنتج، أما العلاج المعتمد فهو الرضاعة المتكررة والعلاج بالضوء وفق تقدير الطبيب.
أكياس أجار لعلاج الصفراء
تتواجد هذه الأكياس بأسماء تجارية مختلفة في عدد من الدول العربية، وتختلف أشكال العبوات باختلاف الشركة، ويوصف أنها حبيبات صغيرة تُضاف إلى الماء وتُعطى للطفل.
ولا نقدّم هنا طريقة تحضير أو جرعة، فجرعة الرضيع تحددها حالته ووزنه ومستوى البيليروبين عنده، وقد يؤخر إعطاء مستحضر لم يثبت نفعه العلاجَ الصحيح، فاسألي طبيب الأطفال قبل استعمالها، وإن وصفها لطفلك فاتبعي تعليماته والنشرة المرفقة.
وتختلف الآراء حول هذه المستحضرات، ويرى كثير من الأطباء عدم الحاجة إليها، وينصحون بالطرق المعتمدة التي نشرحها أدناه.
الصفراء عند حديثي الولادة
الصفراء (اليرقان) حالة يظهر فيها جلد الطفل وبياض عينيه باللون الأصفر بسبب تراكم البيليروبين، وهي شائعة جداً عند المواليد، وتظهر عادةً في الأيام الأولى، وغالباً ما تزول وحدها خلال أسبوعين تقريباً عند المولود السليم في تمام الحمل.
وتبدأ في الوجه ثم تنتقل إلى الصدر والبطن والذراعين والساقين، وقد يصعب ملاحظتها عند أصحاب البشرة الداكنة.
لكنّ ارتفاع البيليروبين ارتفاعاً شديداً دون علاج قد يضر بالدماغ في حالات نادرة، ولذلك لا يصح التهاون فيها، ويُنصح بإرضاع الطفل من 8 إلى 12 مرة في اليوم، ومراجعة الطبيب عند أي علامة خطر مذكورة في آخر المقال.
أسباب الصفراء عند حديثي الولادة
تنتج الصفراء عن زيادة البيليروبين، وهو مادة تتكون عند تكسّر خلايا الدم الحمراء، ويصفّيها الكبد ثم تخرج مع البراز.
وبعد الولادة تتكسر خلايا الدم القديمة بسرعة، وكبد الوليد لم ينضج بعد فلا يصفّي البيليروبين بالسرعة التي يتكون بها، فيرتفع في الدم.
وتحدث الصفراء المرتبطة بالرضاعة عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في شكلين منفصلين:
- صفراء الرضاعة الطبيعية: تحدث في الأسبوع الأول إذا لم يرضع الطفل جيداً أو تأخر نزول الحليب، وعلاجها بتحسين الرضاعة وزيادة عددها.
- صفراء حليب الأم: تظهر بعد الأسبوع الأول وقد تستمر أسابيع، ويُظن أن مواد في الحليب تتداخل مع معالجة البيليروبين، وهي في الغالب غير خطرة لكن يقيّمها الطبيب.
وترتبط بعض حالات الصفراء الشديدة باضطراب كامن يحتاج إلى علاج الطبيب، ومن هذه الاضطرابات:
- مرض الكبد أو التهابه.
- فقر الدم.
- نزيف تحت فروة الرأس (ورم رأسي دموي) ناتج عن صعوبة الولادة.
- تعفن الدم أو عدوى الدم.
- شذوذ في خلايا الدم الحمراء للطفل.
- انسداد القناة الصفراوية أو الأمعاء.
- عدم توافق الريسوس أو ABO، عندما يكون للأم والطفل فصائل دم مختلفة، فتهاجم أجسام الأم المضادة خلايا دم الطفل.
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، وهي أكثر شيوعاً عند التوائم.
- نقص بعض الإنزيمات.
- الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.
- قصور الغدة الدرقية.
- انخفاض مستوى الأكسجين.
- بعض الالتهابات الأخرى كالزهري والحصبة الألمانية.
علاج الصفراء عند حديثي الولادة
الرضاعة المتكررة والمتابعة
معظم المواليد الأصحاء بعد 35 أسبوعاً من الحمل لا يحتاجون علاجاً غير الرضاعة الكافية والمتابعة، فالرضاعة من 8 إلى 12 مرة في اليوم تزيد التبرز وتخرج البيليروبين من الجسم.
العلاج بالضوء
عند ارتفاع البيليروبين يضع الطبيب الطفل تحت ضوء أزرق وهو بالحفاض مع تغطية عينيه، ويحوّل الضوء البيليروبين إلى صورة يتخلص منها الجسم، ويُفحص الدم دورياً لمعرفة الاستجابة، وقد يظهر أثناء العلاج طفح جلدي أو إسهال أو جفاف يزول بعد انتهائه.
نقل الدم والغلوبولين المناعي
في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للضوء قد يلزم نقل دم تبادلي في العناية المركزة لحديثي الولادة، وقد يُعطى بروتين مناعي بالوريد عند اختلاف فصيلة الدم، وهما علاجان نادران لكنهما يمنعان المضاعفات الخطيرة.
متى تراجعين الطبيب؟
الصفراء الشديدة حالة طبية عاجلة، فتوجهي للطبيب أو الطوارئ فوراً إن لاحظتِ أياً مما يلي:
- ظهور الاصفرار خلال أول 24 ساعة بعد الولادة، أو اصفرار راحتي اليدين وباطن القدمين.
- صعوبة في إيقاظ الطفل، أو خمول شديد، أو نوم لا ينقطع.
- رفض الرضاعة أو ضعفها، أو قلة الحفاضات المبللة.
- بكاء حاد مرتفع النبرة، أو تقوّس الرقبة والظهر، أو تيبّس الجسم.
- حرارة مرتفعة.
- براز باهت طباشيري مع بول داكن.
- استمرار الاصفرار أكثر من أسبوعين، أو ثلاثة أسابيع إن وُلد الطفل مبكراً.
أسئلة شائعة
ما شكل أكياس أجار لعلاج الصفراء؟
تختلف العبوات بحسب الشركة والاسم التجاري، وهي في الغالب أكياس صغيرة يوضع فيها مسحوق أو حبيبات، ولا يُعتمد على الشكل في الحكم على أمان المنتج.
ما طريقة تحضير أكياس أجار؟
لا نذكر طريقة تحضير أو جرعة للرضّع، وتُتبع تعليمات الطبيب والنشرة إن وصفها لطفلك.
هل أكياس أجار هي العلاج المعتمد للصفراء؟
لا، فالعلاج المعتمد في المصادر الرسمية هو الرضاعة الكافية والعلاج بالضوء، وفي الحالات الشديدة نقل الدم التبادلي.
هل الصفراء أكثر عند الأولاد؟
ذُكر ذلك في بعض المراجع، لكن الأهم هو متابعة أي مولود ومراجعة الطبيب عند ظهور الاصفرار.
اقرأ أيضا: وصفات لعلاج البرد في المنزل
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- وزارة الصحة السعودية: صفار المواليد
- NHS: اليرقان عند حديثي الولادة
- Mayo Clinic: اليرقان عند الرضع
- MedlinePlus: العلاج بأضواء البيلي
التعليقات مغلقة.