تقوس الساقين عند الرضع أمر شائع وطبيعي في أغلب الحالات، فكثير من الأطفال يولدون بساقين مقوستين بسبب وضعهم المنحني داخل الرحم، ويبقى التقوس واضحاً حتى نحو عمر سنتين ثم يستقيم وحده مع النمو والمشي دون علاج.
أما التقوس الذي يزداد بعد عمر سنتين، أو يظهر في ساق واحدة، أو يكون شديداً، فيحتاج إلى فحص طبيب الأطفال لمعرفة سببه، فقد يكون وراءه مرض في العظام كالكساح أو مرض بلاونت.
شكل تقوس الساقين عند الرضع
يظهر التقوس بأن تنحني الساقان إلى الخارج عند الركبتين، فإذا وقف الطفل أو استلقى وقدماه وكاحلاه متلاصقان بقيت بين ركبتيه مسافة واضحة، ويُسمى طبياً «تقوس الركبتين للخارج».
ومن علاماته التي تلاحظها الأم ما يلي:
- لا تتلامس الركبتان مع أن القدمين والكاحلين متلاصقة.
- يصبح التقوس أوضح حين يبدأ الطفل المشي.
- يمشي بعض الأطفال وأصابع أقدامهم متجهة إلى الداخل.
- لا يسبب التقوس الطبيعي ألماً في العادة، ولا يمنع الطفل من الحبو أو المشي أو الجري.
متى يكون تقوس الساقين طبيعياً؟
التقوس الطبيعي مرحلة من مراحل نمو الساقين، فهو شائع عند الرضع والأطفال في بداية المشي، ثم تأخذ الساقان في الاستقامة غالباً حين يبدأ الطفل المشي وتحمّل وزنه بين عمر 11 و18 شهراً، ويتخلص منه أكثر الأطفال بحلول عمر سنتين تقريباً.
وبعد عمر سنتين يتحول شكل الساقين عند كثير من الأطفال إلى العكس، فتتقارب الركبتان وتتباعد القدمان حتى نحو عمر ست سنوات، وقد لا تستقيم الساقان تماماً عند بعضهم إلا في عمر تسع أو عشر سنوات، وهذه كلها تغيّرات طبيعية لا تحتاج إلى علاج في الغالب.
أسباب تقوس الساقين عند الرضع
السبب الأكثر شيوعاً هو التقوس الطبيعي الناتج عن وضع الجنين داخل الرحم، أما إذا لم تستقم الساقان بعد عمر سنتين فقد يكون السبب أحد ما يلي:
- مرض بلاونت: اضطراب في نمو عظمة الساق الكبرى (القصبة) يغيّر انحناء الساقين، وقد يزداد التقوس معه بدل أن يتحسن.
- الكساح: ضعف في العظام سببه في الغالب نقص فيتامين د، فتلين العظام وتنحني الساقان، وهو سبب نادر لكنه مهم.
- اضطرابات نمو العظام: ومنها بعض أنواع التقزم التي تؤثر في نمو العظام وشكلها.
- الكسور التي تلتئم بشكل غير سليم: فقد يلتئم الكسر في الساق على انحناء فيظهر التقوس.
- التسمم بالرصاص أو الفلورايد: وهما من الأسباب التي تذكرها المصادر الطبية لتقوس الساقين.
- أسباب أخرى نادرة: كإصابة صفيحة النمو قرب الركبة، أو العدوى، أو الأورام، أو التهاب المفاصل.
تصحيح معلومات شائعة
يتداول الناس أن المشي المبكر أو مساعدة الطفل على الوقوف تسبب تقوس الساقين، ولا تذكر المصادر الطبية الرسمية ذلك ضمن الأسباب، فالتقوس عند الرضع موجود منذ الولادة ويبدأ في التحسن مع المشي لا العكس.
أما مرض باجيت العظمي الذي يُذكر أحياناً بين الأسباب، فلا تذكره المصادر الطبية الرسمية ضمن أسباب تقوس الساقين عند الرضع.
علاج تقوس الساقين عند الرضع
يختلف العلاج بحسب عمر الطفل وسبب التقوس، وطبيب الأطفال هو من يقرر الحاجة إليه بعد الفحص، وهذا ملخص ما تذكره المصادر الطبية:
- قبل عمر سنتين: لا يحتاج التقوس الطبيعي إلى علاج في العادة، ويكتفي الطبيب بمتابعة الطفل في الزيارات الدورية ليتأكد أن الساقين تستقيمان مع النمو.
- الأحذية الطبية والتمارين: لا تفيد في التقوس الطبيعي، فالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تذكر أن الدعامات والأحذية التصحيحية والتمارين نادراً ما تفيد، وقد تعيق النمو الجسدي وتسبب ضغطاً نفسياً لا داعي له.
- علاج السبب: إن كان التقوس بسبب مرض فيُعالج المرض نفسه، كإعطاء فيتامين د والكالسيوم في حالة الكساح بحسب وصف الطبيب.
- الدعامات أو الجبائر أو الجبس: قد يلجأ إليها الطبيب بعد عمر سنتين أو في الحالات الشديدة، أو حين يكون وراء التقوس مرض آخر كمرض بلاونت.
- الجراحة: نادرة، وتُجرى في الحالات الشديدة لتصحيح شكل العظام، وقد يحيل طبيب الأطفال الطفل إلى طبيب عظام أطفال لتقييمها.
كيف يشخّص الطبيب تقوس الساقين؟
يفحص الطبيب الطفل ويسأل عن تاريخه الصحي، وقد يقيس المسافة بين ركبتيه وهو مستلقٍ على ظهره، ويراقب طريقة مشيه، والأطفال دون سنتين لا يحتاجون في الغالب إلى فحوص سوى المتابعة المنتظمة.
أما بعد عمر سنتين أو ثلاث، أو إذا كان التقوس يزداد، أو كانت الساقان مختلفتين، فقد يطلب الطبيب صورة أشعة للساقين، أو تحليل دم للكشف عن الكساح.
الوقاية وحماية عظام طفلك
لا يمكن منع التقوس الطبيعي لأنه جزء من النمو، لكن يمكنكِ حماية طفلكِ من بعض الأسباب المرضية، ومن ذلك ما يلي:
- اسألي طبيب الأطفال عن حاجة طفلكِ إلى مكمل فيتامين د، وعن الكمية المناسبة لعمره، فلا تعطيه أي مكمل من دون وصف الطبيب.
- التزمي بمواعيد فحص الطفل الدورية، فهي تكشف أي تقوس غير طبيعي مبكراً.
ولمعرفة مشكلات أخرى في طريقة مشي الطفل اقرئي انحراف قدم الطفل للخارج عند المشي، واعوجاج قدم الطفل للداخل عند المشي.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي طبيب الأطفال إذا لاحظتِ أياً مما يلي:
- تقوس شديد جداً في الساقين.
- تقوس في ساق واحدة فقط، أو اختلاف واضح بين الساقين.
- تقوس يزداد بعد عمر سنتين بدل أن يتحسن، أو يستمر بعد عمر ثلاث سنوات.
- قِصر الطفل الواضح مقارنة بمن هم في عمره.
- أي قلق لديكِ من شكل ساقي طفلكِ في أي عمر.
أسئلة شائعة
هل تقوس الساقين عند الرضع طبيعي؟
نعم في أغلب الحالات، فالرضع يولدون بساقين مقوستين بسبب وضعهم في الرحم، ويستقيم التقوس غالباً بحلول عمر سنتين تقريباً دون أي علاج.
ما علاج تقوس الساقين عند الرضع؟
التقوس الطبيعي قبل عمر سنتين لا يحتاج إلى علاج سوى متابعة الطبيب، أما التقوس الناتج عن مرض فيُعالج سببه، وقد يحتاج بعد عمر سنتين إلى دعامات أو جبس، ونادراً إلى جراحة، بحسب تقييم الطبيب.
كيف أعرف شكل تقوس الساقين عند طفلي؟
ضعي كاحلي الطفل متلاصقين وهو واقف أو مستلقٍ على ظهره، فإذا بقيت بين ركبتيه مسافة واضحة فهذا هو تقوس الساقين.
هل الحذاء الطبي يعالج تقوس الساقين عند الأطفال؟
لا في التقوس الطبيعي، فالأحذية التصحيحية والتمارين نادراً ما تفيد، وقد يستعمل الطبيب حذاءً خاصاً مع دعامة في بعض الحالات المرضية فقط.
هل يسبب المشي المبكر تقوس الساقين؟
لا تذكر المصادر الطبية الرسمية المشي المبكر ضمن أسباب تقوس الساقين، فالتقوس عند الرضع طبيعي ويتحسن عادة حين يبدأ الطفل المشي.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- HealthyChildren.org (AAP): Bowlegs and Knock-Knees
- Cleveland Clinic: Bow Legged, Causes, Symptoms and Treatment
- MedlinePlus: Bowlegs
