علاج تأخر المشي عند الطفل يبدأ بمعرفة هل هو تأخر حقيقي أم اختلاف طبيعي، فأغلب الأطفال يمشون بين 8 و18 شهراً، ولا يُعد الطفل متأخراً لأنه لم يمشِ عند سنة، أما إذا لم يمشِ وحده عند 18 شهراً فيحتاج إلى تقييم طبيب الأطفال، الذي قد يحيله إلى العلاج الطبيعي بتمارين للتقوية والتوازن، ويعالج السبب إن وُجد.
يقلق كثير من الوالدين حين يتم الطفل عامه الأول ولم يخطُ خطواته الأولى، وهذا قلق مفهوم، لكن كل طفل يسير بإيقاعه الخاص، والمقارنة بالإخوة أو بأطفال الأقارب لا تفيد، وما يفيد هو معرفة المعالم الطبيعية وعلامات الخطر الحقيقية.
متى يمشي الطفل عادة؟
تمر الحركة عند الرضيع بمراحل متتابعة، فيجلس ثم يحبو أو يزحف، ثم يقف مستنداً إلى الأثاث، ثم يتنقل جانبياً ممسكاً به، ثم يقف وحده، ثم يخطو خطواته الأولى، ومن المعالم التي يذكرها مركز السيطرة على الأمراض الأمريكي CDC:
- عند 15 شهراً يخطو أغلب الأطفال بضع خطوات وحدهم.
- عند 18 شهراً يمشي أغلب الأطفال دون أن يمسكوا بأحد أو بشيء، ويصعدون إلى الأريكة أو الكرسي وينزلون عنها دون مساعدة.
وقد يتأخر المشي قليلاً عند أطفال أصحاء تماماً، كالطفل الذي يزحف على بطنه أو يتنقل جالساً على مقعدته بدل الحبو، والطفل الذي تكون مفاصله مرنة أكثر من غيره، ومعظم هؤلاء يمشون في وقتهم الطبيعي.
ما هي أسباب تأخر المشي عند الأطفال؟

- الاختلاف الطبيعي بين الأطفال: وهو أشيع الأسباب، وقد يكون في العائلة أطفال مشوا متأخرين ثم صاروا طبيعيين.
- الولادة المبكرة: فالطفل الخديج يُحسب عمره الحركي غالباً من موعد ولادته المتوقع لا من يوم ولادته، بحسب تقدير طبيبه.
- قلة الفرص للحركة واللعب على الأرض: كحمل الطفل طوال الوقت أو إبقائه في المقعد أو المشاية لفترات طويلة.
- المشاية ذات العجلات: فهي لا تعلّم الطفل المشي، بل قد تؤخره، فضلاً عن خطرها في السقوط والحروق.
- الكساح: وينتج غالباً عن نقص فيتامين د والكالسيوم، ومن علاماته تقوس الساقين، وتغير طريقة المشي أو رفض المشي والتعب السريع منه، وضعف العضلات، ويشخصه الطبيب بتحليل الدم.
- مشكلات في الورك أو العظام: كخلع الورك التطوري، ولهذا يفحص الطبيب الوركين عند التأخر.
- ضعف توتر العضلات أو تيبسها: وقد يكون علامة على حالة عصبية أو عضلية تحتاج إلى تقييم مختص.
- تأخر النمو العام: حين يتأخر الطفل في الحركة واللعب والكلام معاً، وقد يرتبط ذلك بحالات وراثية أو بإصابة في الدماغ قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها.
علاج تأخر المشي عند الأطفال
بعد أن يفحص الطبيب الطفل ويحدد سبب التأخير، يضع خطة تناسبه، فإن كان هناك سبب طبي عالجه، كتعويض نقص فيتامين د والكالسيوم في الكساح حسب وصف الطبيب، وقد يحيل الطفل إلى أخصائي العلاج الطبيعي الذي يقيّم قوته وتوازنه ويختار له التمارين.
ومن التمارين التي يستعملها المعالج عادةً:
- تمارين المرونة: تمدد العضلات واستطالتها، حتى لا تتيبس عضلات الطفل ويتحرك براحة.
- تمارين التقوية: لتقوية عضلات الجذع والساقين، وزيادة تحمل الطفل وتناسق حركته.
- تمارين التوازن: تساعد الطفل على الثبات واقفاً، وعلى نقل وزنه من قدم إلى أخرى.
- تمارين الأنماط الحركية: يتعلم فيها الطفل الانتقال من الاستلقاء إلى الجلوس ثم إلى الوقوف، ويتابع المعالج تطوره من خلالها.
ولا تبدئي أي تمرين شد أو جهاز مساعد للطفل دون إرشاد المعالج، فكل طفل يحتاج إلى ما يناسب حالته.
كيف تساعدين طفلك على المشي في البيت؟
- أعطيه وقتاً كافياً للعب على الأرض، فهو يقوي عضلاته ويعرّفه بجسمه.
- شجعيه على الحبو، وعلى الوقوف مستنداً إلى الأثاث الثابت، ثم على التنقل جانبياً ممسكاً به.
- ضعي لعبه المفضلة على مسافة قريبة ليخطو نحوها، ثم زيدي المسافة تدريجياً.
- استعملي لعب الدفع الثابتة تحت مراقبتك، وامسكي يديه وامشي معه خطوة بخطوة.
- لا تستعملي المشاية ذات العجلات، فالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تقول إنها لا تساعد على تعلم المشي وقد تؤخره، وإنها غير آمنة حتى مع وجود شخص بالغ قريب، والبديل الآمن مركز نشاط ثابت بلا عجلات أو حظيرة لعب.
- أمّني البيت بإبعاد الأشياء الخطرة عن الأرفف والأسطح المنخفضة، وتغطية الحواف الحادة، وإغلاق السلالم، ليتحرك الطفل بحرية.
- لا يحتاج الطفل إلى حذاء قبل أن يمشي، وحين يبدأ المشي اختاري له حذاء مناسب المقاس.
- امدحيه على كل محاولة صغيرة، فالتشجيع يدفعه إلى المحاولة من جديد.
علاج تأخر المشي عند الأطفال بالقرآن
الرقية الشرعية والدعاء عبادة يجد فيها كثير من الوالدين طمأنينة لقلوبهم، ولا حرج فيها، لكنها لا تُغني عن عرض الطفل على الطبيب ومعرفة سبب التأخير، فبعض الأسباب كالكساح أو مشكلات الورك يسهل علاجها حين تُكتشف مبكراً، ويصعب حين تتأخر.
متى تراجعين الطبيب؟
- إذا لم يمشِ الطفل وحده عند 18 شهراً.
- إذا فقد مهارة حركية كان قد اكتسبها، كأن كان يقف ثم توقف عن الوقوف.
- إذا بدت عضلاته رخوة جداً أو متيبسة، أو كان يستعمل جانباً واحداً من جسمه أكثر من الآخر.
- إذا لم يستطع الوقوف وقدماه مسطحتان على الأرض، أو كان يقف ويمشي على أطراف أصابعه دائماً.
- إذا تقوست ساقاه بوضوح، أو تألم في ساقيه أو رفض المشي بعد أن بدأه.
- إذا صاحب التأخر في المشي تأخر في الكلام أو اللعب أو استعمال اليدين.
ولا تنتظري الموعد الدوري إن أقلقك شيء، فالتدخل المبكر يحقق أفضل النتائج.
اقرئي أيضاً من مقالات موقعنا: خطر الجوال على الأطفال الرضع وكيفية الحماية منه
أسئلة شائعة
متى يعتبر الطفل متأخراً في المشي؟
يمشي أغلب الأطفال وحدهم عند 18 شهراً، فإن لم يمشِ الطفل وحده في هذا العمر فيحتاج إلى تقييم الطبيب، أما عدم المشي عند سنة واحدة فهو طبيعي عند كثير من الأطفال.
هل المشاية تساعد الطفل على المشي؟
لا، فهي لا تعلّم الطفل المشي وقد تؤخره، وتعرضه لخطر السقوط على السلالم والوصول إلى الأشياء الساخنة، ولهذا لا ينصح بها أطباء الأطفال ولا أخصائيو العلاج الطبيعي.
هل نقص فيتامين د يؤخر المشي؟
قد يسبب النقص الشديد لفيتامين د والكالسيوم الكساح، الذي يُضعف العظام والعضلات ويغيّر طريقة المشي، ولا يُعطى الطفل فيتامين د بجرعة علاجية إلا حسب وصف الطبيب بعد الفحص.
هل العلاج الطبيعي ضروري لكل طفل تأخر في المشي؟
لا، فكثير من الأطفال يمشون بعد قليل دون علاج، ويقرر الطبيب الحاجة إلى العلاج الطبيعي بعد الفحص، خاصة إن وجد ضعفاً في العضلات أو مشكلة في التوازن أو تأخراً في مهارات أخرى.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- CDC: Important Milestones: Your Child By Eighteen Months
- HealthyChildren.org (AAP): Baby Walkers: A Dangerous Choice
- NHS Hull University Teaching Hospitals: On your marks, get set, go
- NHS: Rickets and osteomalacia