أنواع الفتق الأكثر شيوعاً عند الأطفال نوعان، الفتق الإربي في منطقة الفخذ (أسفل البطن عند التقائه بالفخذ)، والفتق السري حول السرة، وهناك أنواع أقل شيوعاً كالفتق الشرسوفي وفتق الحجاب الحاجز والفتق الجراحي. والفتق السري يزول غالباً وحده في السنوات الأولى، أما الفتق الإربي فيحتاج إلى جراحة يحددها الجراح، ويستدعي الألم أو القيء أو تغير لون الانتفاخ مراجعة الطوارئ فوراً.
ما هو الفتق عند الأطفال؟
الفتق هو بروز جزء من الأمعاء أو أنسجة البطن من خلال نقطة ضعيفة أو فتحة في عضلات جدار البطن، فيظهر انتفاخ طري تحت الجلد.
وهو شائع عند الرضّع وبخاصة الخدّج، وقد لا تلاحظينه إلا بعد أسابيع أو شهور من الولادة.
أنواع الفتق عند الأطفال بالصور
الفتق الإربي
هو انتفاخ في منطقة الفخذ، وقد يمتد إلى كيس الصفن عند الذكور، وقد يظهر في جهة واحدة أو في الجهتين.
ويحدث عند الأطفال عادة لأن القناة الإربية، وهي ممر صغير في جدار البطن السفلي، لم تنغلق قبل الولادة أو بعدها بقليل كما يفترض، فتنزلق منها حلقة من الأمعاء، وهو أكثر شيوعاً عند الخدّج وعند الأولاد.
قد يهمك أيضاً: أسباب ظهور حبوب في اليدين والرجلين عند الأطفال وكيفية علاج كل نوع
الفتق السري
يظهر كانتفاخ حول السرة، ويتكون عندما لا تنغلق تماماً الفتحة التي كان يمر منها الحبل السري في جدار البطن، وقد تبدو سرة الطفل متضخمة ومنتفخة وبخاصة عند البكاء.
وهو شائع ويظهر غالباً في الشهرين أو الثلاثة الأولى، وهو بلا ألم في العادة.
الفتق الشرسوفي
هو نتوء من خلال عضلات البطن بين السرة والصدر، ويسبب تورماً في تلك المنطقة، وكثير منه صغير لا يسبب أعراضاً ولا يحتاج علاجاً، أما الكبير الذي تظهر معه أعراض فلا يلتئم وحده ويصلحه الجراح، والطبيب هو من يحدد ذلك.
فتق الحجاب الحاجز
يحدث عندما يبرز الجزء العلوي من المعدة من خلال فتحة ضعيفة في الحجاب الحاجز حيث يلتقي المريء بالمعدة.
وهذا النوع يصيب كبار السن أكثر، وهو غير شائع عند الأطفال، وقد يكون صغيراً بلا أعراض، وقد تظهر حرقة وألم في الصدر وعسر هضم، ويعالجه الطبيب بتعديلات غذائية أو دوائية بحسب الحالة، وأحياناً بالجراحة.
قد يهمك أيضاً: مضاد حيوي للاطفال بالفراولة وقائمة بأهم المضادات العلاجية الحيوية
الفتق الجراحي
يتكون بعد عملية جراحية في البطن، فقد تبرز الأمعاء حول موضع الشق الجراحي، ويحتاج الطفل غالباً إلى جراحة أخرى لإصلاحه بحسب تقدير الجراح.
الفتق الرياضي
قد يصيب المراهقين، وهو إصابة في المنطقة الأربية ناتجة عن الالتواء والدوران المتكررين في بعض الرياضات، ويصعب تشخيصه لأنه قد لا يظهر بعلامات الفتق المعتادة.
والعرض الرئيسي ألم في الفخذ قد ينتشر إلى كيس الصفن ويستمر شهوراً دون انتفاخ واضح، ويقيّمه الطبيب بالفحص.
أسباب الفتق عند الأطفال
يحدث الفتق عند الرضع بسبب ضعف في عضلات جدار البطن، أو فتحة طبيعية في الجدار لم تنغلق تماماً، ولكل نوع سبب قريب مختلف قليلاً.
ففي الفتق الإربي يكون لجميع الأجنة قناة إربية تنتقل منها الخصيتان عند الذكور من البطن إلى كيس الصفن، ومن المفترض أن تنغلق قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، فإن لم تنغلق انزلقت منها حلقة من الأمعاء.
وفي الفتق السري تبقى فتحة صغيرة في عضلات البطن بعد الولادة حيث كان الحبل السري، فتبرز منها الأمعاء أو الأنسجة.
وقد يتكون الفتق كذلك بسبب جراحة سابقة في البطن أو إجهاد عضلات الجدار.
قد يهمك أيضاً: أعراض التشنج العصبي عند الأطفال وأنواعه وكيفية العلاج
من هم الأطفال الأكثر عرضة للفتق؟
يكثر الفتق عند الأطفال الذين لديهم واحد أو أكثر مما يلي:
- الولادة المبكرة.
- وجود والد أو شقيق أصيب بفتق في صغره.
- التليف الكيسي.
- خلل التنسج النمائي في الورك.
- الولد الذي وُلد بخصية غير نازلة إلى كيس الصفن.
- مشكلات في الجهاز البولي أو التناسلي.
أعراض الفتق عند الطفل
يظهر الفتق الإربي كانتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن، ويظهر الفتق السري كانتفاخ في منطقة السرة.
وفي الحالتين يكون الانتفاخ أوضح عندما يبكي الطفل أو يسعل أو يشد عند التبرز، وقد يصغر أو يختفي عندما يرتاح، وإذا ضغط الطبيب برفق عليه والطفل هادئ ومستلقٍ فغالباً يصغر أو يعود إلى البطن.
ولكن في بعض الحالات لا يمكن إرجاع الفتق إلى البطن، فقد تنحشر حلقة من الأمعاء في نقطة الضعف، وتظهر عندئذ أعراض خطرة نذكرها في قسم الطوارئ أدناه، فإذا لم تُعالج الأمعاء العالقة فقد ينقطع الدم عن جزء منها، وهذه حالة طبية طارئة.
وقد تشبه أعراض الفتق مشكلات أخرى، كالتجمع السائل حول الخصية، ولذلك لا تحاولي تشخيصه بنفسك وعرضي الطفل على الطبيب عند ظهور أي انتفاخ جديد.
كيف يُشخَّص الفتق؟
يشخص الطبيب الفتق بالفحص البدني، ويرى هل يمكن دفعه بلطف إلى البطن، وهو ما يسمى الفتق القابل للاختزال.
وقد يطلب الطبيب أشعة سينية للبطن أو موجات فوق صوتية لفحص الأمعاء عن قرب، وغالباً عند تعذر إرجاع الفتق.
كيف يُعالج الفتق عند الطفل؟
يعتمد العلاج على نوع الفتق وأعراض الطفل وعمره وصحته العامة، وقرار الجراحة وتوقيتها للجراح.
علاج الفتق الإربي
الفتق الإربي يحتاج إلى جراحة، وتنصح NHS بإحالة الرضيع الذي دون ستة أشهر بشكل عاجل، أما الأكبر سناً فيمكن أن ينتظر مدة أطول لكن يجب أن يراه جراح الأطفال.
والسبب أن الأمعاء قد تعلق في القناة الإربية فيتوقف عنها الدم وتتضرر، ولذلك تُجرى الجراحة غالباً بعد وقت قصير من اكتشاف الفتق.
وتتم الجراحة تحت تخدير، فيعيد الجراح حلقة الأمعاء إلى البطن ويقوي جدار العضلات، ويحدد الفريق الطبي مدة بقاء الطفل في المستشفى.
قد يهمك أيضاً:حركات الرضيع الغير طبيعية التي تستدعي مراجعة الطبيب
علاج الفتق السري
لا يحتاج الفتق السري غالباً إلى علاج إذا كان الطفل دون الرابعة ومعافى، فمعظمه يزول وحده خلال السنتين الأوليين، وكثير منه يغلق قبل سن الرابعة أو الخامسة.
وتصبح الجراحة موضع نظر إذا كان الفتق كبيراً جداً، أو يكبر مع العمر، أو لا يمكن إرجاعه، أو ظل موجوداً بعد سن الرابعة، وتختلف آراء الأطباء في توقيتها، وفي الغالب هي جراحة تجميلية.
ولا تضعي على السرة عملة معدنية ولا حزاماً ولا لاصقاً، فلم نجد المصادر الرسمية توصي بذلك، واتبعي ما يقوله طبيب طفلك.
مضاعفات الفتق
أخطر مضاعفات الفتق أن تنحشر الأمعاء داخله فلا يمكن إرجاعها إلى البطن، وقد ينقطع الدم عن جزء منها، وهذه حالة طبية طارئة تحتاج إلى علاج فوري، وهي نادرة جداً في الفتق السري.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب في أقرب وقت عند ظهور أي انتفاخ جديد في الفخذ أو كيس الصفن، أو إذا استمر فتق السرة بعد سن الرابعة.
وتوجهي إلى الطوارئ أو اتصلي بالإسعاف فوراً إذا كان الفتق:
- مؤلماً أو أحمر أو متغير اللون.
- ظاهراً ولا يهدأ الطفل مع الرضاعة أو الحمل أو تبديل الحفاض.
- مصحوباً بقيء، أو قيء أخضر، أو عدم خروج براز.
- مصحوباً بانتفاخ في البطن أو حمى.
- مصحوباً ببرودة أو شحوب في الجلد أو خمول شديد وصعوبة في إيقاظ الطفل.
أسئلة شائعة
هل يزول الفتق السري عند الأطفال وحده؟
نعم في الغالب، فمعظمه يغلق وحده خلال السنوات الأولى، وتُناقش الجراحة إن بقي بعد سن الرابعة.
هل الفتق الإربي يحتاج إلى جراحة؟
نعم، فهو يحتاج إلى إصلاح جراحي، ويحدد الجراح التوقيت بحسب عمر الطفل.
ما علامات الفتق في الخصية عند الأطفال؟
انتفاخ في الفخذ أو كيس الصفن يظهر مع البكاء ويصغر مع الراحة، وإذا صار مؤلماً أو صلباً أو لونه أحمر فهذا طارئ، وانتفاخ الصفن قد يكون لأسباب أخرى فيحتاج فحص الطبيب.
ما الفرق بين الفتق الإربي والسري؟
الإربي في منطقة الفخذ ويحتاج جراحة، والسري حول السرة وغالباً يزول وحده.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- NHS Healthier Together: الفتق عند الرضّع
- NHS Healthier Together: فتق السرة
- KidsHealth (Nemours): الفتق عند الأطفال
التعليقات مغلقة.