إسهال الرضيع هو براز مائي أكثر عدداً وسيولة من المعتاد لطفلك، وتعرّفه منظمة الصحة العالمية بثلاث مرات أو أكثر من البراز الليّن أو السائل في اليوم، أو أكثر مما هو معتاد للطفل، ولا يُعد البراز الليّن الطري عند الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية إسهالاً، وأخطر ما في الإسهال الجفاف، فاستمري في الرضاعة، وراجعي الطبيب فوراً إذا كان عمر الرضيع ٣ أشهر أو أقل أو ظهرت عليه علامات الجفاف.
وتتغير حفاضة الرضيع كثيراً في الأشهر الأولى في لونها وقوامها ورائحتها، وأكثر هذه التغيرات طبيعي، لذلك من المهم أن تعرفي شكل البراز الطبيعي أولاً حتى تميّزي الإسهال وعلاماته المقلقة.
شكل البراز الطبيعي عند الرضع حديثي الولادة
- البراز الأول (العِقي): لزج لونه أسود مخضر، ويخرج عادة في أول ٤٨ ساعة بعد الولادة.
- بعد أيام قليلة: يتحول البراز إلى اللون الأصفر أو لون الخردل.
- الرضاعة الطبيعية: براز ليّن أو سائل أصفر فاتح، قليل الرائحة، وقد تظهر فيه حبيبات صغيرة تشبه البذور، وهذا طبيعي ولا يُعد إسهالاً.
- الحليب الصناعي: براز أكثر تماسكاً بلون أصفر إلى بني، ورائحته أقوى، وقد يجعله بعض أنواع الحليب أخضر داكناً.
- اللون المخضر: قد يكون طبيعياً عند الرضع.
ما هي أنواع الإسهال عند الرضع؟
تقسّم منظمة الصحة العالمية الإسهال إلى ثلاثة أنواع، ولكل منها ما يميزه:
الإسهال المائي الحاد
براز مائي يستمر ساعات أو أياماً، وسببه في الغالب عدوى في الأمعاء بفيروس أو بكتيريا أو طفيليات، وقد يرافقه قيء، وخطره الأكبر فقدان السوائل والأملاح.
الإسهال المصحوب بالدم
براز فيه دم ظاهر، ويُسمى الزحار، وهو يحتاج إلى مراجعة الطبيب دائماً لمعرفة سببه.
الإسهال المستمر
إسهال يستمر ١٤ يوماً أو أكثر، ويحتاج إلى تقييم طبي، فقد يؤثر في تغذية الطفل ونموه.
أشكال البراز التي تستدعي اتصالاً بالطبيب
تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وهيئة NHS أشكالاً من البراز تستحق الاتصال بالطبيب، وهي:
- براز مائي فيه مخاط: فوجود قليل من المخاط قد يحدث، لكن البراز المائي المخاطي يستحق اتصالاً بالطبيب.
- براز فيه دم أو براز أحمر: وقد يكون السبب بسيطاً، لكن يجب أن يفحصه الطبيب.
- براز أسود بعد الأيام الأولى: فالأسود طبيعي في براز العقي فقط، وظهوره بعد ذلك يستحق فحصاً.
- براز أبيض أو رمادي أو بلون الطين أو شاحب: فقد يكون علامة على اليرقان أو مشكلة صحية أخرى، فأخبري الطبيب.
- أي تغير واضح: كبراز شديد السيولة أو شديد الرائحة على غير عادة طفلك.
أعراض الإسهال عند الرضع
- براز مائي أكثر عدداً وسيولة من المعتاد لطفلك.
- قيء أحياناً، خاصة مع العدوى الفيروسية.
- تهيج وبكاء وقلة الرغبة في الرضاعة.
- حرارة في بعض الحالات.
علامات الجفاف عند الرضيع
الجفاف هو الخطر الحقيقي في الإسهال، وقد يصاب به الرضيع بسرعة، ومن علاماته:
- قلة الحفاضات المبللة، أو عدم التبول ٣ ساعات أو أكثر.
- جفاف الفم.
- العطش، وغور العينين.
- الخمول وقلة النشاط، أو التهيج الشديد.
متى يكون الإسهال خطيراً عند الأطفال الرضع؟
اتصلي بالطبيب فوراً إذا كان طفلك المصاب بالإسهال:
- عمره ٣ أشهر أو أقل.
- حرارته ٣٨ درجة مئوية أو أكثر.
- يتقيأ باستمرار ولا يحتفظ بالسوائل.
- خاملاً أو متهيجاً ويرفض الرضاعة، أو توقف عن الرضاعة الطبيعية أو الصناعية.
- تظهر عليه علامات الجفاف.
- في برازه دم.
- استمر إسهاله أكثر من ٧ أيام.
واطلبي الإسعاف أو اذهبي إلى الطوارئ فوراً إذا تقيأ دماً أو قيئاً أخضر أو أصفر مخضراً، أو صار جلده أو شفتاه زرقاء أو رمادية أو شاحبة، أو صعب تنفسه، أو صار نعساناً لا يستجيب كعادته.
علاج الإسهال عند الرضع
يتوقف الإسهال عادة خلال ٥ إلى ٧ أيام، ويقوم العلاج على تعويض السوائل ومواصلة التغذية، وهذا ما توصي به المصادر الطبية:
- استمري في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية: وإذا كان يتقيأ فأرضعيه كميات أقل على مرات أكثر.
- لا تخففي الحليب الصناعي: بل حضّريه بتركيزه المعتاد.
- محلول معالجة الجفاف: هو أساس علاج الإسهال عند منظمة الصحة العالمية، ويُشترى جاهزاً من الصيدلية، ولا يُنصح بتحضيره في البيت لأن توازن أملاحه قد يختل، واسألي الطبيب أو الصيدلي متى يحتاجه رضيعك وكم يعطيه منه.
- الرضيع دون ستة أشهر: لا يُعطى ماء ولا أعشاب ولا يانسون، فهو يكتفي بالرضاعة، إلا ما يصفه الطبيب من محلول معالجة الجفاف.
- تجنبي العصائر والمشروبات الغازية: فقد تزيد الإسهال سوءاً.
- إذا كان طفلك يأكل الطعام الصلب: فلا داعي لحرمانه من طعامه المعتاد، وتنصح منظمة الصحة العالمية بمواصلة إطعام الطفل أطعمة مغذية أثناء الإسهال.
- لا أدوية لإيقاف الإسهال: فهيئة NHS تنهى عن إعطاء الأطفال دون ١٢ سنة أدوية إيقاف الإسهال.
- المضادات الحيوية والزنك: لا تُعطى إلا إذا وصفها الطبيب، فالطبيب يحددها بعد معرفة سبب الإسهال، والجرعة دائماً حسب وصف الطبيب أو الصيدلي.
- الجفاف الشديد: يُعالج في المستشفى بالمحاليل الوريدية.
الوقاية من الإسهال عند الرضع
- الرضاعة الطبيعية الحصرية في الأشهر الستة الأولى.
- غسل اليدين بالماء والصابون، خاصة بعد تغيير الحفاضة وقبل تحضير طعام الطفل.
- الماء الآمن ونظافة الطعام وأدوات الرضاعة.
- لقاح فيروس الروتا ضمن جدول التطعيمات.
اقرئي أيضاً: استخدام أكياس بيلي نو من أجل علاج الصفراء عند حديثي الولادة
أسئلة شائعة
كيف أعرف أن رضيعي مصاب بالإسهال وليس برازه طبيعياً؟
براز الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية ليّن وسائل أصلاً، والإسهال تغيّر واضح عن عادته، كبراز مائي أكثر عدداً من المعتاد، أو ثلاث مرات أو أكثر من البراز السائل في اليوم.
ما شكل الإسهال عند الرضع حديثي الولادة؟
براز مائي متكرر أكثر سيولة من برازه المعتاد، وقد يكون فيه مخاط، فإن كان حديث الولادة أو عمره ٣ أشهر أو أقل فاتصلي بالطبيب فوراً.
هل أوقف الرضاعة أثناء إسهال الرضيع؟
لا، استمري في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية بتركيزها المعتاد، فالرضاعة تمده بالسوائل والغذاء، وإن كان يتقيأ فأرضعيه كميات صغيرة على مرات متقاربة.
هل أعطي رضيعي دواء لوقف الإسهال؟
لا، فأدوية إيقاف الإسهال لا تُعطى للأطفال دون ١٢ سنة، وأي دواء للرضيع يكون حسب وصف الطبيب أو الصيدلي.
متى يكون الإسهال الأخضر عند الرضيع مقلقاً؟
اللون المخضر قد يكون طبيعياً، والمقلق هو البراز المائي المتكرر، أو المخاطي، أو وجود دم، أو ظهور علامات الجفاف أو الحرارة.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- منظمة الصحة العالمية: Diarrhoeal disease
- HealthyChildren.org (AAP): Diarrhea in Babies
- NHS: Diarrhoea and vomiting
- NHS: How to change your baby’s nappy
