اكياس اجار لعلاج الصفراء وأهم بدائلها .. مدى فعاليتها وتعريف بأفضل طرق العلاج المثبتة علميا

بواسطة٪ s آخر تحديث٪ s

أكياس أجار لعلاج الصفراء مستحضر يُتداول في بعض الدول العربية، لكنه غير مذكور في توصيات علاج الصفراء الوليدية لدى وزارة الصحة السعودية وNHS وMayo Clinic، ولم نجد دليلاً معتمداً على نفعه، ولذلك لا تعطيه لرضيعك إلا إذا وصفه طبيب الأطفال بعد فحصه، أما العلاج المعتمد فهو الرضاعة المتكررة، والعلاج بالضوء عند ارتفاع البيليروبين، ونقل الدم التبادلي في الحالات الشديدة النادرة.

أكياس أجار لعلاج الصفراء: ما شكلها وهل هي آمنة؟

تتعدد المنتجات التي تُباع بأسماء مختلفة وعبوات مختلفة، ولذلك يختلف شكل الأكياس والعبوة من منتج لآخر، ولا يدل الشكل على أن المنتج مسجّل أو آمن، وإن أردتِ التأكد من أي مستحضر فاسألي الصيدلي أو الهيئة العامة للغذاء والدواء قبل أن تعطيه لطفلك.

وهذه الأسماء كلها مستحضرات متشابهة المسمّيات، وما ينطبق على أحدها ينطبق على البقية:

أجروز (Agarose) أكياس لعلاج الصفراء

اسم تجاري آخر يتداوله الناس بالمعنى نفسه، ولا نجد له ذكراً في التوصيات الطبية الرسمية لعلاج الصفراء، وللمزيد يمكن مراجعة هذا المقال.

أجارو أكياس

من الأسماء المشهورة كذلك، والأطباء يفضلون الوسائل المعتمدة التي نشرحها أدناه، ولا يوجد ما يثبت أن الأكياس تغني عنها.

اقرأي أيضا: اجارو اكياس لعلاج الصفراء عند حديثي الولادة ومدى فاعليتها

بيلي جار وأجارو فيت وغيرها

من أسماء هذا النوع أيضاً Billy gar وأجارو فيت وMoo agar، وهي أسماء تجارية متقاربة، ونوصي بالامتناع عن إعطاء أي منها للرضيع دون وصفة طبية.

نقط أجار لعلاج الصفراء

لا تعطي الرضيع نقطاً أو مستحضرات سائلة لعلاج الصفراء دون وصف الطبيب، فجرعة الرضيع تحددها حالته ووزنه، والاصفرار الذي يبدو بسيطاً قد يخفي ارتفاعاً في البيليروبين لا يظهر إلا بالفحص.

لماذا تظهر الصفراء عند المواليد؟

تنتج الصفراء عن تراكم البيليروبين، وهو مادة صفراء تتكون عند تكسّر خلايا الدم الحمراء، ويصفّيها الكبد ثم تخرج مع البراز، وكبد الوليد لا يزال غير ناضج في أيامه الأولى فلا يتخلص منها بالسرعة الكافية، ولذلك تظهر عادةً في اليوم الثاني إلى الرابع وتزول في الغالب خلال أسبوعين تقريباً.

وتزيد احتمالات الصفراء الشديدة عند الخدّج، وعند اختلاف فصيلة دم الأم والطفل، وعند وجود نزيف أو عدوى أو اضطراب في خلايا الدم أو مشكلة في الكبد والقنوات الصفراوية، وهذه الحالات تحتاج تقييماً طبياً لا مستحضراً من الصيدلية.

ويبدأ الاصفرار في الوجه ثم يمتد إلى الصدر والبطن والأطراف، وقد يصعب ملاحظته عند البشرة الداكنة، فانظري إلى بياض العين وباطن القدمين في ضوء النهار.

هل يحتاج الرضيع المصاب بالصفراء إلى زيارة الطبيب؟

نعم، يُفحص كل مولود بعد ولادته بحثاً عن الصفراء، ويُقاس البيليروبين بجهاز يوضع على الجلد لثوانٍ، وإن كانت النتيجة مرتفعة أو قريبة من الحد فيُجرى فحص دم بوخز الكعب لأنه أدق.

وإذا ارتفع البيليروبين تُعاد الفحوص بانتظام حتى يعود إلى المعدل المقبول، وقد يحتاج الطفل للبقاء في المستشفى أو الحضانة.

راجعي الطبيب في هذه الحالات:

إذا شعرتِ أن الطفل لا يرضع كما ينبغي.
إذا لم يكتسب الوزن المتوقع.
إذا زاد اصفرار الجلد أو بياض العين.
إذا تغير لون البراز أو البول بشكل ملحوظ.
إذا أظهر الفحص نسبة مرتفعة من البيليروبين.

علاج الصفراء عند حديثي الولادة

يعتمد العلاج على سبب الصفراء ومستوى البيليروبين وعمر الطفل، ومعظم المواليد الأصحاء بعد 35 أسبوعاً من الحمل لا يحتاجون علاجاً غير المتابعة والرضاعة الكافية.

الرضاعة المتكررة

يُنصح بإرضاع الطفل من 8 إلى 12 مرة يومياً في الأيام الأولى، فكلما رضع أكثر خرج البيليروبين عبر البراز أسرع، وهذا هو الأساس في الحالات البسيطة.

العلاج بالضوء

عند ارتفاع البيليروبين يوضع الطفل تحت ضوء أزرق وهو بالحفاض مع تغطية عينيه، ويحوّل الضوء البيليروبين إلى صورة يسهل على الجسم إخراجها، وتختلف مدة العلاج من طفل لآخر، ويُفحص الدم دورياً لمعرفة الاستجابة.

وقد يسبب العلاج طفحاً جلدياً أو برازاً مائياً أو فقداً بسيطاً في السوائل، ولذلك يحتاج الطفل إلى رضاعات كافية، ويشرف الطبيب على ذلك، وتزول هذه الأعراض بعد انتهاء العلاج.

الغلوبولين المناعي ونقل الدم

في حالات نادرة، كاختلاف فصيلة دم الأم والطفل مع تفاقم الحالة، قد يعطي الأطباء بروتيناً مناعياً بالوريد (غلوبولين مناعي) لإبطاء تكسّر خلايا دم الطفل.

وإذا ارتفع البيليروبين ارتفاعاً شديداً لم ينفع معه الضوء فقد يلزم نقل دم تبادلي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، لأن البيليروبين العالي جداً قد يضر بالدماغ، وهو علاج نادر لكنه ينقذ الطفل من المضاعفات.

وإن كانت الصفراء بسبب انسداد القنوات الصفراوية (رتق القناة الصفراوية) فيحتاج الطفل إلى عملية جراحية لتصريف الصفراء، ومن علاماته استمرار الاصفرار مع براز باهت وبول داكن.

الوقاية من الصفراء عند حديثي الولادة

لا يمكن منع أغلب أنواع الصفراء الوليدية، ويبقى الأهم الرضاعة الكافية وفحص الطفل قبل الخروج من المستشفى ومتابعته في الأيام التالية، ولا يُعرف سبب يمكن الوقاية منه إلا اختلاف فصيلة الدم، إذ قد تُعطى الأم السالبة الريسوس حقنة وقائية في مواعيد يحددها طبيبها.

متى تراجعين الطبيب؟

الصفراء الشديدة حالة طبية عاجلة، فتوجهي للطبيب أو الطوارئ فوراً إن لاحظتِ أياً مما يلي:

ظهور الاصفرار خلال أول 24 ساعة بعد الولادة، أو اصفرار راحتي اليدين وباطن القدمين.
صعوبة في إيقاظ الطفل، أو خمول شديد، أو نوم لا ينقطع.
رفض الرضاعة أو ضعفها، أو قلة الحفاضات المبللة.
بكاء حاد مرتفع النبرة، أو تقوّس الرقبة والظهر، أو تيبّس الجسم.
حرارة مرتفعة.
براز باهت طباشيري مع بول داكن.
استمرار الاصفرار أكثر من أسبوعين، أو ثلاثة أسابيع إن وُلد الطفل مبكراً.

أسئلة شائعة

ما شكل أكياس أجار لعلاج الصفراء؟

تختلف العبوات باختلاف الشركة والاسم التجاري، ولا يُعتمد على الشكل في الحكم على المنتج، فاسألي الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله.

هل تعالج أكياس أجار الصفراء؟

لم نجد في المصادر الصحية الرسمية ما يثبت أنها علاج للصفراء الوليدية، ولذلك فلا تبدئيها دون طبيب.

هل توجد نقط أجار آمنة لعلاج الصفراء؟

لا توصي المصادر الرسمية بنقط أو أعشاب لعلاج الصفراء، والطبيب وحده يقرر ما يناسب حالة الطفل.

ما العلاج المثبت للصفراء؟

الرضاعة المتكررة، ثم العلاج بالضوء عند اللزوم، وفي الحالات الشديدة نقل الدم التبادلي أو الغلوبولين المناعي بحسب السبب.

وللمزيد يمكن مراجعة هذه المقالات:

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر