علامات تفكك خيوط الولادة الطبيعية وعلامات شفاء الخياطة وطريقة العناية بها

أبرز علامات تفكك خيوط الولادة الطبيعية ألمٌ في منطقة الغرز يزداد بدلاً من أن يخف، وشعورٌ بفتحة أو فجوة مكان الخياطة أو خيوط مرتخية، وقد تظهر معه إفرازات صفراء أو خضراء أو كريهة الرائحة، واحمرار وتورم وتصلب حول الجرح، وقد تصاحبها حرارة أو شعور بالتعب يشبه الإنفلونزا، وإذا لاحظتِ شيئاً من ذلك فتواصلي مع طبيبتك أو القابلة في اليوم نفسه، والخبر المطمئن أن الغرز تلتئم عادة خلال شهر من الولادة بحسب NHS، وأن الجرح إن تفكك يُعالج ويلتئم مع العناية.

ما هي خيوط الولادة الطبيعية ولماذا قد تتفكك؟

خيوط الولادة غرز يضعها الطبيب أو القابلة لإصلاح التمزق الذي يحدث في المهبل أو العجان (المنطقة بين المهبل وفتحة الشرج) أثناء الولادة، أو لإغلاق الشق الجراحي (البضع) إن أُجري، وتُستعمل فيها في الغالب خيوط تذوب وحدها، فلا تحتاجين إلى العودة لإزالتها كما تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS.

والتمزق شائع جداً، فبحسب Cleveland Clinic تحدث درجة ما من التمزق لدى ما يصل إلى 90% من النساء في الولادة المهبلية، وتُقسَّم التمزقات إلى أربع درجات:

• الدرجة الأولى: تشمل طبقة الجلد الأولى فقط، ولا تحتاج غالباً إلى خياطة.
• الدرجة الثانية: الأكثر شيوعاً، وتمتد إلى العضلات تحت الجلد، وتحتاج إلى خياطة.
• الدرجة الثالثة: تمتد من المهبل إلى فتحة الشرج وتشمل عضلات الشرج العاصرة.
• الدرجة الرابعة: الأشد، وتصل إلى المستقيم، والدرجتان الثالثة والرابعة معاً تحدثان لدى نحو 5% من النساء فقط.

أما تفكك الغرز فمعناه أن تنفك بعض الخيوط فتبقى فتحة أو فجوة في الجرح، والسبب في الغالب عدوى في الجرح أو ضغط على الغرز من نزيف متجمع تحته، كما تشرح نشرة مستشفيات كينغستون وريتشموند التابعة لـNHS.

علامات تفكك خيوط الولادة الطبيعية

جمعنا هنا العلامات التي تذكرها NHS وCleveland Clinic ونشرة كينغستون، وأي واحدة منها تستدعي التواصل مع الطبيبة أو القابلة:

• ألم في منطقة الغرز يزداد مع الأيام، أو يصعّب عليك المشي والجلوس، أو لا يخف حتى مع المسكن.
• شعور بخيوط مرتخية أو منفصلة، أو بفتحة في مكان الخياطة.
• إفرازات من الجرح فيها صديد أو سائل، أو إفرازات مهبلية صفراء أو خضراء.
• رائحة غير معتادة أو كريهة في المنطقة.
• احمرار الجلد وتورمه أو تصلبه حول الجرح.
• حرارة، أو شعور عام بالتعب وأعراض تشبه الإنفلونزا.
• ألم أو حرقة عند التبول.
• فقدان التحكم في الأمعاء أو تسرّب البراز.

علامات شفاء الخياطة بعد الولادة

من المهم أن تفرّقي بين الانزعاج الطبيعي في أثناء الالتئام وبين علامات المشكلة، فالألم والحرقة الخفيفة عند الجلوس أو التبول في الأيام الأولى أمر متوقع، أما علامات أن الجرح يلتئم جيداً فهي:

• ألم يقل تدريجياً يوماً بعد يوم، فأغلب النساء يشعرن بارتياح من ألم التمزق خلال نحو أسبوعين بحسب Cleveland Clinic.
• غياب الرائحة الكريهة والصديد والاحمرار المتزايد.
• عودة القدرة على الجلوس والمشي براحة أكبر مع مرور الأيام.
• ذوبان الخيوط وحدها، وتذكر Cleveland Clinic أنها تذوب خلال ستة أسابيع.

وتقول NHS إن الغرز تلتئم عادة خلال شهر من الولادة، وإن استمرار الألم أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع غير معتاد، فإن استمر فتحدثي مع مختص، وقد يحتاج التمزق الأكبر وقتاً أطول.

اقرئي أيضاً: متى تزول خيوط الولادة الطبيعية وأهم الطرق للعناية بالجرح

ماذا يحدث إذا تفككت الغرز؟

إذا شكّت الطبيبة في تفكك الغرز فإنها تفحص الجرح، وقد تأخذ مسحة منه إن كانت هناك علامات عدوى، والعلاج بحسب نشرة كينغستون التابعة لـNHS يكون غالباً كما يلي:

• مضاد حيوي لفترة قصيرة يصفه الطبيب، مع مسكن للألم.
• العلاج في المستشفى بمضاد حيوي في الوريد إن كانت العدوى شديدة وتشعرين بإعياء.
• متابعة الجرح حتى يلتئم وحده بتكوّن نسيج جديد يملأ الفجوة، والمدة تختلف بحسب حجم الجرح.

ولا تُعاد خياطة الجرح في الغالب، خصوصاً مع وجود عدوى، والطبيبة هي التي تقرر الأنسب لحالتك، فلا تحاولي تنظيف الجرح بمطهرات قوية أو وضع خلطات منزلية عليه.

العناية بخيوط الولادة الطبيعية

هذه النصائح من NHS وCleveland Clinic ونشرة كينغستون تساعد الجرح على الالتئام وتقلل خطر العدوى والتفكك:

• النظافة والجفاف: حافظي على نظافة المنطقة، واستحمي بالدش بدلاً من حوض الاستحمام، واستعملي الماء وحده على الجرح، ثم جففيه بالتربيت اللطيف أو اتركيه يجف في الهواء بدلاً من فركه بالمنشفة.
• الفوط الصحية: غيريها بانتظام، واغسلي يديك قبل تغييرها وبعده، ويمكنك ترك الملابس الداخلية ليلاً في البيت ليصل الهواء إلى الجرح.
• عند التبول: صب الماء الدافئ على المنطقة الخارجية في أثناء التبول يخفف الحرقة، ويمكنك استعمال زجاجة بخاخة صغيرة للغسل بعد الحمام.
• عند التبرز: ضعي فوطة نظيفة على الجرح واضغطي عليه برفق، وتجنبي الحزق الشديد، وامسحي برفق من الأمام إلى الخلف حتى لا تنتقل البكتيريا من فتحة الشرج إلى الجرح كما تنصح NHS.
• البرودة: ضعي كيس ثلج أو مكعبات ثلج ملفوفة في منشفة على المنطقة، ولا تضعي الثلج مباشرة على الجلد.
• الجلوس: قد تريحك وسادة على شكل حلقة، أو الجلوس في ماء دافئ قليل العمق (حمام المقعدة).
• تجنب الإمساك: اشربي الماء بكثرة، وتناولي غذاء متوازناً فيه خضراوات وفواكه، وإن كان التبرز مؤلماً فاسألي الطبيب عن ملين مناسب.
• تمارين قاع الحوض: تقوية العضلات حول المهبل والشرج تساعد على الالتئام، ويمكن للقابلة أن تعلمك طريقتها.
• المسكنات: تذكر NHS أن الباراسيتامول يخفف الألم وآمن في الرضاعة، وأن الإيبوبروفين قد يكون آمناً لكن استشيري الطبيب أولاً، وأن الأسبرين يُتجنب في الرضاعة، والجرعة بحسب وصف الطبيب أو الصيدلي.
• الحركة: اسألي القابلة أو الطبيبة عن الأنشطة التي تتجنبينها حتى يلتئم الجرح.

متى تزول خياطة الولادة الطبيعية؟

الخيوط المستعملة في الولادة الطبيعية تذوب وحدها في الغالب، وبحسب Cleveland Clinic تذوب خلال ستة أسابيع، وتذكر NHS أن الغرز تلتئم عادة خلال شهر من الولادة، والمدة تختلف بحسب درجة التمزق، فالتمزقات الكبيرة قد تحتاج وقتاً أطول.

اقرئي أيضاً: متى تطيح خيوط الولادة الزرقاء؟

أهمية فحص ما بعد الولادة

تفحص القابلة أو الطبيبة منطقة الغرز في زيارات ما بعد الولادة، وتطمئن إلى أن الجرح يلتئم دون عدوى، وتعطيك إرشادات للعناية به، وفي فحص ما بعد الولادة اذكري للطبيب أي ألم مستمر في منطقة العجان ليفحص الغرز ويطمئن إلى التئامها.

وفي هذه الزيارة تسألين أيضاً عن العودة إلى أنشطتك المعتادة، وعن تمارين قاع الحوض، وعن العلاقة الزوجية، فتقول NHS إنه لا توجد قاعدة ثابتة لموعد العودة إليها، وإن الأفضل ألا تستعجلي، وأن تذكري لطبيبتك إن كان الإيلاج مؤلماً.

قد يهمك أيضاً: متى اقوم بأعمال المنزل بعد الولادة القيصرية وكيف أعتني بالجرح

خيوط الولادة القيصرية باختصار

جرح القيصرية جرح جراحي في البطن، تختلف خياطته وطريقة إزالة غرزه ومدة التئامه وعلامات الخطر فيه عن خياطة الولادة الطبيعية، ولهذا خصصنا له مقالات مستقلة، فإن ولدتِ قيصرياً فاتبعي إرشادات طبيبك في العناية بالجرح.

قد يهمك أيضاً: متى تذوب خيوط العملية القيصرية وكيف يمكن الاهتمام بالجرح.

ولمعرفة علامات التئام جرح القيصرية بالتفصيل اقرئي: علامات التئام جرح القيصرية ومدة الشفاء، ولأنواع خياطتها: أنواع خياطة العملية القيصرية التقليدية والحديثة.

متى تراجعين الطبيب؟

تواصلي مع الطبيبة أو القابلة في اليوم نفسه إذا ظهرت أي علامة من علامات التفكك أو العدوى المذكورة، أي ألم يزداد، أو فتحة في الجرح، أو صديد، أو رائحة كريهة، أو حرارة، أو حرقة عند التبول، أو فقدان التحكم في الأمعاء.

وتواصلي مع القابلة أو الطبيب فوراً، أو اطلبي الرعاية العاجلة، إذا حدث نزيف مهبلي مفاجئ أو غزير جداً، خاصة مع دوخة أو تسارع في ضربات القلب، أو خرج الدم في جلطات كبيرة، أو ظهرت حرارة مرتفعة مع ألم في البطن، أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، أو ألم أو تورم في ساق واحدة، فهذه علامات خطر بعد الولادة بحسب NHS، وراجعي الطبيب كذلك إذا استمر ألم الغرز أكثر من ثلاثة أسابيع، أو كانت العلاقة الزوجية مؤلمة بعد الالتئام.

أسئلة شائعة

كيف أعرف أن خياطة الولادة فكت؟

أوضح العلامات ألم يزداد بدلاً من أن يخف، وفتحة أو خيوط مرتخية مكان الغرز، مع إفرازات أو رائحة كريهة أو احمرار وتورم، وقد ترافقها حرارة، وعندها تواصلي مع الطبيبة في اليوم نفسه.

ما علامات شفاء الخياطة بعد الولادة؟

ألم يقل تدريجياً، وغياب الصديد والرائحة الكريهة والاحمرار المتزايد، وتحسن الجلوس والمشي، وتلتئم الغرز عادة خلال شهر وتذوب الخيوط خلال ستة أسابيع.

هل خروج قطعة من الخيط يعني أن الخياطة فكت؟

ليس بالضرورة، فالخيوط الذائبة تتحلل مع الوقت، لكن إن رافق ذلك ألم متزايد أو فتحة في الجرح أو نزيف أو إفرازات كريهة فراجعي الطبيبة.

هل تُعاد خياطة الجرح إذا تفكك؟

في الغالب لا، خاصة مع وجود عدوى، فيُعالج بالمضاد الحيوي والعناية حتى يلتئم وحده، والطبيبة تقرر الأنسب لحالتك.

متى يزول ألم الغرز تماماً؟

تشعر أغلب النساء بارتياح خلال نحو أسبوعين، واستمرار الألم أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع غير معتاد بحسب NHS، ويحتاج التمزق الكبير وقتاً أطول.

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

• NHS: Episiotomy and perineal tears
• Kingston and Richmond NHS Foundation Trust: Perineal wound breakdown
• Cleveland Clinic: Vaginal Tears During Childbirth
• NHS: Your body after the birth