متى تطيح خيوط الولادة الزرقاء؟ ومتى تذوب خيوط الولادة الطبيعية وكيف تعتنين بالجرح

تبدأ خيوط الولادة الزرقاء وغيرها من الخيوط القابلة للذوبان بالذوبان بعد نحو عشرة أيام من الخياطة، وتكون قد اختفت تماماً في الغالب بعد ستة أسابيع، بحسب إرشادات مستشفيات NHS، ولا حاجة إلى إزالتها عند الطبيبة لأن الجسم يمتصها من تلقاء نفسه.

ولا يتغير هذا الموعد بلون الخيط، فسواء كان أزرق أو بنفسجياً أو غير ذلك فالمهم أن يكون من النوع القابل للامتصاص، ومن الطبيعي أن تجدي قطعاً صغيرة من الخيط أثناء الاستحمام أو في الحمام، أما إن ظهر احمرار أو ألم يزداد أو رائحة كريهة أو إفرازات أو حرارة فراجعي الطبيبة أو القابلة.

متى تطيح خيوط الولادة الطبيعية؟

الخيوط التي تُستعمل في خياطة شق أو تمزق منطقة العجان، وهي المنطقة بين المهبل وفتحة الشرج، تكون في الغالب من النوع القابل للذوبان حتى لا تحتاجين إلى إزالتها، وتذكر مستشفيات NHS أنها تبدأ بالذوبان بعد نحو عشرة أيام، وتختفي غالباً بعد ستة أسابيع.

أما الجرح نفسه فقد يحتاج حتى ستة أسابيع ليلتئم، وقد يستغرق الشعور بالراحة التامة حتى ستة أشهر، والمدة تختلف من امرأة إلى أخرى بحسب عمق التمزق وعدد الغرز وسرعة التئام الجسم، فلا داعي للقلق إن تأخر سقوط بعض الخيوط أياماً عن غيرك ما دام الجرح يتحسن.

هل الخيط الأزرق يذوب؟

نعم إن كان من الخيوط القابلة للامتصاص، وهو النوع المعتاد في خياطة العجان بعد الولادة الطبيعية، لكن اللون وحده لا يحدد هل يذوب الخيط أم لا، فالخيوط الجراحية تُصبغ بألوان مختلفة لتراها الطبيبة أثناء الخياطة، ويختلف اللون بحسب الشركة المصنعة وما تستعمله المستشفى، ولذلك فأدق جواب عن حالتك عند الطبيبة التي خاطت الجرح أو في تقرير الخروج.

خيوط الولادة البنفسجية ومتى تطيح

الخيوط البنفسجية خيوط جراحية مصبوغة، وأغلب ما يُستعمل منها في خياطة الولادة من النوع الذي يذوب، فتتبع المدة نفسها تقريباً، تبدأ بالذوبان بعد نحو عشرة أيام وتختفي غالباً خلال ستة أسابيع، واللون لا يغير طريقة العناية بالجرح.

ماذا عن الخيوط السوداء أو غيرها من الألوان؟

اللون لا يدل على سرعة الذوبان، فإن أخبرتك الطبيبة أن غرزك قابلة للذوبان فاتبعي المدة السابقة، وإن كانت الخيوط من النوع غير الذائب فقد تحتاج إلى إزالتها عند الطبيبة في موعد تحدده، ولذلك اسألي عن نوع الخيط الذي استُعمل وعن موعد المراجعة، ولا تحاولي نزع الخيوط بنفسك أبداً.

الفرق بين الخيوط التي تذوب والخيوط التي تُفك

• الخيوط القابلة للذوبان: يمتصها الجسم تدريجياً فتضعف وتتفكك وتسقط أجزاؤها وحدها، ولا تحتاج إلى زيارة لإزالتها، وهي المعتادة في خياطة العجان والمهبل بعد الولادة.
• الخيوط غير القابلة للذوبان: تبقى حتى تزيلها الطبيبة أو الممرضة بعد التئام الجلد، وتُستعمل في جروح معينة يقررها الطبيب.

وإن خِيط تمزق داخل المهبل أو في الشفرين فالغالب أن تكون الخيوط من النوع الذائب أيضاً، لأن التمزقات قد تحدث في العجان والشفرين وداخل المهبل، وتُصلح بالطريقة نفسها.

شكل خيوط الولادة التي تذوب وشكلها بعد أن تطيح

تبدو الغرز في الأيام الأولى خيوطاً رفيعة واضحة على حافتي الجرح، ثم تلين أطرافها وتتفكك مع بدء الذوبان، فتلاحظين قطعاً صغيرة من الخيط تشبه خيط الخياطة القصير على الفوطة أو ورق الحمام أو عند الاستحمام، وهذا طبيعي ولا يعني أن الجرح انفتح.

وبعد أن تسقط الخيوط يبقى مكان الجرح خطاً وردياً أو أغمق قليلاً من الجلد حوله، ويخف لونه وحساسيته مع الوقت، أما إن رأيتِ فجوة بين حافتي الجرح أو خرجت منه إفرازات فهذه ليست صورة طبيعية للالتئام، وتحتاج إلى مراجعة، ويمكنك أن تقرئي التفصيل في علامات تفكك خيوط الولادة الطبيعية وعلامات شفاء الخياطة.

كيف أخلي خيوط الولادة تطيح بسرعة؟

لا توجد طريقة آمنة لتسريع ذوبان الخيوط نفسها، والمطلوب أن تساعدي الجرح على الالتئام، وهو ما تشرحه خطوات العناية أدناه، أما شد الخيوط أو قصها أو فركها فقد يفتح الجرح أو ينقل إليه الجراثيم، وإطالة الجلوس في حوض الماء تبطئ الالتئام بدل أن تسرعه.

لماذا تُخاط منطقة العجان بعد الولادة؟

يتمدد مدخل المهبل ومنطقة العجان لتسمح بخروج الطفل، وقد يحدث تمزق طبيعي، أو تقرر الطبيبة إجراء شق جراحي صغير يسمى بضع الفرج (episiotomy) لتوسيع المدخل، كما في الولادة بالملقط أو الشفاط، أو إذا ظهرت على الجنين علامات ضائقة أثناء الولادة، أو إذا بدا أن العجان سيتمزق تمزقاً شديداً.

وتُعرض الخياطة بعد الشق الجراحي، وفي التمزقات التي تصل إلى عضلات العجان، أو التي تنزف، أو غير المنتظمة الحواف، أما الخدوش والتمزقات الصغيرة جداً فقد تلتئم دون خياطة، والغرز توقف النزف وتقرّب الجلد والعضلة ليلتئما، ويختلف عددها بحسب مكان التمزق وشدته.

درجات تمزق العجان

تتعرض أكثر النساء لتمزق ما أثناء الولادة، إذ تذكر نشرة مستشفيات Royal United Hospitals Bath التابعة لـNHS أن ما يصل إلى تسع نساء من كل عشر يحدث لهن تمزق بدرجة ما، وأكثره في العجان، وتصنَّف التمزقات بحسب عمقها:

• الدرجة الأولى: تمزق صغير في سطح الجلد، يلتئم عادة من تلقاء نفسه.
• الدرجة الثانية: أعمق، يشمل عضلة العجان مع الجلد، ويحتاج عادة إلى خياطة.
• الدرجة الثالثة: يمتد من جدار المهبل والعجان إلى العضلة العاصرة التي تتحكم في فتحة الشرج.
• الدرجة الرابعة: يمتد إلى القناة الشرجية والمستقيم.

والدرجتان الثالثة والرابعة أقل شيوعاً، فتحدثان لنحو ثلاث نساء من كل مئة ممن يحدث لهن تمزق، وتُصلحان بعناية أدق ومتابعة أطول مع الطبيبة، وكلما كان التمزق أعمق احتاج التئامه وقتاً أطول، وتشرح لك الطبيبة درجة تمزقك وخطة المتابعة.

وسائل العناية بجرح الولادة الطبيعية

من المعتاد أن تشعري بألم وانزعاج في منطقة الغرز بعد العودة إلى البيت، وقد يؤلمك التبول أو التبرز في الأيام الأولى، لكن الألم يتحسن تدريجياً، وتساعدك هذه الخطوات على الراحة وعلى التئام الجرح:

• ضعي كمادة باردة، ككيس ثلج ملفوف بقماش، على المنطقة في أول ٢٤ ساعة لتخفيف التورم والألم.
• بعد مرور ٢٤ ساعة يمكنك الجلوس في ماء دافئ يغطي منطقة الفرج بضع مرات في اليوم، على أن يكون الحوض نظيفاً، ودون إطالة المكوث فيه.
• اغسلي يديك قبل الذهاب إلى الحمام وبعده وعند تغيير الفوطة، وبدّلي الفوطة الصحية كل ساعتين إلى أربع ساعات، وثبتيها حتى لا تتحرك فتهيج الجرح.
• نظفي المنطقة بالماء الدافئ، وجففيها بالتربيت اللطيف من الأمام إلى الخلف حتى لا تنتقل الجراثيم من فتحة الشرج إلى الجرح.
• تجنبي الصابون المعطر، والسراويل الضيقة والجينز والجوارب الضيقة.
• إن أمكنك فاستلقي قليلاً في السرير دون فوطة ليجف الجرح في الهواء، فهذا يريح كثيراً من النساء.
• اشربي كمية وافرة من الماء، فذلك يخفف تركيز البول ويقلل الحرقة عند التبول.
• تناولي الخضار والفواكه والأطعمة الغنية بالألياف مع السوائل لتجنب الإمساك، والتبرز لا يضر الغرز، ويمكنك في المرات الأولى أن تضغطي بفوطة نظيفة على العجان لحماية الغرز.
• استعملي المسكنات التي توصي بها الطبيبة أو القابلة أو الصيدلي بانتظام في الأيام الأولى، ولا تنتظري حتى يشتد الألم.
• تجنبي الوقوف أو الجلوس مدة طويلة، ويمكنك الإرضاع وأنتِ مستلقية على جنبك إن أزعجك الجلوس.
• اسألي القابلة عن تمارين قاع الحوض اللطيفة، فهي تزيد تدفق الدم إلى المنطقة وتساعد على الالتئام.

أما البخاخ المخدر أو جل الليدوكاين أو أي غسول طبي، فلا تستعمليه إلا إذا وصفته لك الطبيبة أو الصيدلي، فالماء الدافئ والنظافة يكفيان أكثر النساء.

العلاقة الزوجية والسدادات القطنية

توصي MedlinePlus بالانتظار ستة أسابيع قبل استعمال السدادات القطنية أو العلاقة الزوجية أو أي نشاط قد يفتح الغرز، والأفضل أن تنتظري حتى تفحصك الطبيبة في مراجعة ما بعد الولادة وتأذن لك، ومن الطبيعي ألا تشعري بالرغبة في الأسابيع الأولى، وتنبّه إرشادات NHS إلى الحاجة لوسيلة منع الحمل ابتداءً من الأسبوع الثالث بعد الولادة، فناقشي الوسيلة المناسبة مع طبيبتك.

علامات التهاب جرح الولادة أو تفككه

أخبري القابلة أو الطبيبة إذا ظهر أي مما يلي، فقد يكون التهاباً يحتاج إلى علاج بالمضاد الحيوي:

• منطقة العجان ساخنة أو متورمة أو تفرز سائلاً أو ذات رائحة كريهة أو شديدة الألم.
• بدء انفتاح الجرح بعد خياطته.
• حرارة ٣٨ درجة مئوية أو أكثر مع أعراض تشبه الإنفلونزا.
• ألم يزداد بدل أن يخف، أو صديد يخرج من الجرح.

وإن كانت ولادتك قيصرية فخيوطها وجرحها يختلفان، واقرئي عن متى تذوب خيوط العملية القيصرية وكيف تعتنين بالجرح، وعن شغل البيت بعد العملية القيصرية والعناية بالجرح.

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا ظهرت أي علامة من علامات الالتهاب المذكورة أعلاه.
• إذا لم تتحسن آلام العجان تدريجياً، أو ازدادت.
• إذا بدا أن الجرح ينفتح، أو خرجت إفرازات كريهة الرائحة.
• إذا خرجت منك جلطة دم أكبر من حبة الجوز.
• إذا مضت أربعة أيام أو أكثر دون تبرز.
• إذا لم تستطيعي التحكم في البراز أو الغازات، أو شعرتِ بحاجة ملحّة مفاجئة إلى التبرز.
• إذا مضت ستة أسابيع ولم يلتئم الجرح أو بقي مؤلماً جداً.

أسئلة شائعة

متى تطيح خيوط الولادة؟

تبدأ الخيوط الذائبة بالذوبان بعد نحو عشرة أيام وتختفي غالباً خلال ستة أسابيع، وتختلف المدة من امرأة إلى أخرى بحسب عمق التمزق.

هل أحتاج إلى فك خيوط الولادة الطبيعية عند الطبيب؟

في الغالب لا، لأن الخيوط المستعملة في خياطة العجان قابلة للذوبان، لكن اسألي طبيبتك عن نوع الخيط في حالتك.

هل الخيوط الزرقاء بعد الولادة تذوب؟

نعم إن كانت من النوع القابل للامتصاص، واللون مجرد صبغة لا يحدد ذلك، فتأكدي من الطبيبة أو من تقرير الخروج.

هل ظهور قطع صغيرة من الخيط طبيعي؟

نعم، من المعتاد أن تجدي قطعاً صغيرة من الخيط في الحمام أو عند الاستحمام بعد أن يبدأ الذوبان.

متى أشعر بالراحة التامة بعد خياطة الولادة؟

يلتئم الجرح غالباً خلال ستة أسابيع، وقد تحتاجين حتى ستة أشهر لتشعري بالراحة التامة، والتحسن المستمر هو العلامة المطمئنة.

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

• NHS (University Hospital Southampton): How to care for your perineum after the birth of your baby
• MedlinePlus: Episiotomy – aftercare
• NHS (Royal United Hospitals Bath): Third and fourth degree tears during childbirth
• Mayo Clinic: Episiotomy: When it’s needed, when it’s not