هل شريحة منع الحمل تسبب السرطان؟ وما أضرارها وآثارها الجانبية؟
خطر السرطان مع شريحة منع الحمل صغير جداً إن وُجد، فدراسة دنماركية كبيرة لم تجد زيادة في سرطان الثدي مع الشريحة، بينما وجدت دراسة بريطانية أحدث زيادة صغيرة مع كل وسائل البروجستين وحده ومنها الشريحة، تعادل الزيادة المعروفة منذ زمن مع حبوب منع الحمل المركبة، وتزول تدريجياً بعد التوقف عن الوسيلة.
أما من أصيبت بسرطان الثدي أو بأورام الكبد أو أمراضه فلا تناسبها الشريحة في الغالب، والقرار في النهاية حوار بينكِ وبين طبيبكِ يوازن بين فوائد الوسيلة ومخاطرها في حالتكِ.
هل شريحة منع الحمل تسبب السرطان؟
شريحة منع الحمل عصا بلاستيكية صغيرة ومرنة توضع تحت جلد أعلى الذراع، وتطلق هرمون البروجستيرون الصناعي وحده بلا إستروجين، ويمنع هذا الهرمون التبويض بحسب MedlinePlus، وتعمل الشريحة مدة تصل إلى خمس سنوات.
وسؤال السرطان يتكرر لأن الشريحة وسيلة هرمونية، وعلاقة الهرمونات بالسرطان تختلف بحسب نوع السرطان، فالأدلة تتحدث عن زيادة صغيرة في سرطان الثدي، وعن انخفاض في سرطانات أخرى، كما يأتي.
ماذا تقول الدراسات عن سرطان الثدي؟
نشرت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والولادة ACOG قراءتها لدراسة دنماركية واسعة، وجدت أن المستعملات الحاليات أو الحديثات لأي وسيلة هرمونية لديهن خطر نسبي أعلى قليلاً لسرطان الثدي مقارنة بمن لم يستعملنها، ويزيد مع طول مدة الاستعمال.
وتشرح ACOG أن هذه الزيادة تعني حالة إضافية واحدة من سرطان الثدي بين كل 7,690 امرأة يستعملن وسائل هرمونية، وحالة واحدة بين كل 50,000 امرأة لمن هن دون 35 عاماً، وأن الخطر الكلي لسرطان الثدي عند المستعملات يبقى منخفضاً جداً، وفي تلك الدراسة نفسها لم تُرصد زيادة في الخطر مع الشرائح والحقن.
ثم جاءت دراسة بريطانية أحدث، تذكرها خدمة الصحة الجنسية في مستشفيات جامعة أكسفورد التابعة لـNHS، فوجدت زيادة صغيرة في خطر سرطان الثدي مع كل وسائل البروجستين وحده، أي الحبوب والشريحة والحقن واللولب الهرموني، مماثلة للزيادة مع الوسائل المركبة، وتزول مع الوقت بعد التوقف، وتؤكد الخدمة أن الاستمرار على الوسيلة آمن ريثما تناقشين مخاوفكِ مع المختصين.
وماذا عن سرطان الرحم والمبيض؟
تذكر ACOG أن لوسائل منع الحمل الهرمونية فوائد صحية ثابتة، منها خفض خطر سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم وسرطان القولون، ولذلك قد يكون الخطر الكلي للسرطان عند المستعملات أقل قليلاً من غيرهن، رغم الزيادة الصغيرة في سرطان الثدي، وأغلب هذه الأدلة جاءت من دراسات الوسائل الهرمونية عموماً لا الشريحة وحدها.
ماذا تقول نشرة الدواء؟
تذكر MedlinePlus في نشرة دواء الشريحة أنها قد تزيد احتمال الإصابة بأورام الكبد أو سرطان الثدي، وتنصح بمناقشة الطبيب في هذه المخاطر، وبفحص سنوي يشمل قياس الضغط وفحص الثدي والحوض ومسحة عنق الرحم، وبإبلاغ الطبيب فوراً عن أي كتلة في الثدي.
من تحتاج إلى نقاش أدق مع الطبيب؟
- من أصيبت يوماً بسرطان الثدي، فالشريحة لا تناسبها في الغالب.
- من لديها أورام في الكبد أو سرطان الكبد أو مرض آخر في الكبد.
- من في عائلتها تاريخ لسرطان الثدي، أو تشعر بقلق خاص منه، لتوازن مع الطبيب بين الوسائل المتاحة.
أضرار شريحة منع الحمل وعيوبها
الشريحة آمنة جداً، والمضاعفات الخطيرة نادرة بحسب NHS، لكن لها آثار جانبية قد تزعج بعض النساء، وأشهرها تغير الدورة الشهرية.
اضطراب الدورة الشهرية
تغير نمط النزيف هو أشيع آثار الشريحة، فقد تصبح الدورة أخف أو أغزر أو أطول أو غير منتظمة مع تنقيط بين الدورات، وقد تتوقف تماماً أو تصبح متقلبة يصعب توقعها، وهذه التغيرات لا تدعو عادةً إلى القلق، لكن استشيري الطبيب إن أزعجتكِ، والتفصيل في مقال شريحة منع الحمل والدورة الشهرية.
الآثار الجانبية الأخرى لشريحة منع الحمل
تذكر MedlinePlus وNHS آثاراً أخرى، وتنصح MedlinePlus بإخبار الطبيب إن اشتدت أو لم تختفِ:
- الصداع.
- حب الشباب.
- ألم الثدي أو حساسيته.
- تورم المهبل أو احمراره أو تهيجه أو حكته، أو التهابات المهبل الفطرية والبكتيرية.
- زيادة الوزن.
- صعوبة النوم، أو الضعف وقلة الطاقة والتعب.
- تقلب المزاج.
وتقول NHS إن الأدلة غير كافية للجزم بأن الصداع وألم الثدي وزيادة الوزن وحب الشباب والتهابات المهبل سببها الشريحة فعلاً.
مخاطر شريحة منع الحمل
- التهاب مكان التركيب، وقد يسبب تورماً وألماً.
- تحرك الشريحة من مكانها، وغالباً بضعة سنتيمترات فقط.
- جلطة دموية، وهي نادرة.
- الحمل خارج الرحم في الحالات النادرة التي تفشل فيها الشريحة.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية، أو زيادة احتمال الحمل، إن لم تُركّب الشريحة بطريقة صحيحة، ولذلك يركّبها مختص مدرَّب فقط.
أمور تحتاج إلى احتياط
- لا تحمي الشريحة من الأمراض المنقولة جنسياً، ومنها فيروس نقص المناعة.
- بعض الأدوية والأعشاب تتداخل مع الشريحة، ومنها عشبة سانت جون، فأخبري الطبيب والصيدلي بكل ما تتناولينه من أدوية ومكملات وأعشاب.
- قد لا تحميكِ الشريحة من أول يوم، فهذا يتوقف على موعد تركيبها من الدورة، والتفصيل في مقال متى يبدأ مفعول شريحة منع الحمل؟.
من لا يُنصح لها باستعمال الشريحة؟
تذكر MedlinePlus أن الطبيب قد لا ينصحكِ بالشريحة إن كنتِ حاملاً أو تظنين أنكِ حامل، أو أصبتِ يوماً بأحد ما يلي:
- جلطات في الساقين أو الرئتين أو العينين، أو حالة تجعل الدم يتجلط بسهولة.
- سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغرى.
- سرطان الثدي.
- سرطان الكبد أو أورام الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
- نزيف مهبلي لا يُعرف سببه.
أمراض أخبري الطبيب بها قبل التركيب
أخبري الطبيب قبل تركيب الشريحة إن كانت لديكِ حساسية من الدواء أو أي من مكوناته أو من أدوية أخرى، أو إن أصبتِ يوماً بأحد ما يلي بحسب MedlinePlus:
- أمراض المرارة.
- داء السكري أو مقدمات السكري.
- ارتفاع الكوليسترول أو الدهون في الدم.
- الاكتئاب.
هل شريحة منع الحمل تزيد الوزن؟
زيادة الوزن من الآثار التي تذكرها بعض النساء مع الشريحة، لكن NHS تقول إن الأدلة غير كافية للجزم بأن الشريحة هي السبب، فإن لاحظتِ زيادة تزعجكِ فناقشي الطبيب في حالتكِ.
وقد فصّلنا هذا السؤال في مقال مستقل يمكنكِ تصفحه بالضغط هنا.
الأعراض بعد إزالة شريحة منع الحمل
يمكن إزالة الشريحة في أي وقت إن لم تعودي ترغبين فيها، ويُجري الإزالة مختص مدرَّب بعد تخدير المكان، ثم يغطيه بضمادة، فاتبعي تعليماته في العناية بالجرح وموعد إزالة الضمادة.
وإن ظهر بعد الإزالة تورم وألم يزدادان مكان الجرح، أو احمرار وحرارة، فقد يكون ذلك التهاباً يستدعي مراجعة الطبيب، وإن لم ترغبي في الحمل فاتفقي مع طبيبكِ على وسيلة بديلة تبدئينها يوم الإزالة.
هل حقن منع الحمل تسبب السرطان؟
حقن منع الحمل وسيلة بروجستين وحده مثل الشريحة، وفي الدراسة الدنماركية التي عرضتها ACOG لم تُرصد زيادة في سرطان الثدي مع الحقن، بينما وجدت الدراسة البريطانية الأحدث زيادة صغيرة مع كل وسائل البروجستين وحده ومنها الحقن، تزول مع الوقت بعد التوقف.
وفي المقابل ترتبط وسائل منع الحمل الهرمونية عموماً بانخفاض خطر سرطان المبيض وبطانة الرحم والقولون، فالصورة العامة زيادة صغيرة في نوع وانخفاض في أنواع أخرى، ولا يُنصح بترك أي وسيلة خوفاً من السرطان قبل مراجعة الطبيب.
متى تراجعين الطبيب؟
اتصلي بالطبيب فوراً أو اذهبي إلى الطوارئ إن ظهر عليكِ أحد ما يلي بحسب MedlinePlus:
- كتلة في الثدي.
- اصفرار الجلد أو بياض العينين.
- ضيق مفاجئ في التنفس، أو ألم مفاجئ في الصدر، أو ألم في الساق.
- صداع شديد مفاجئ أو تغير مفاجئ في الرؤية.
- ضعف أو خدر في الذراع أو الساق، أو صعوبة في الكلام.
- ألم أو انتفاخ في أسفل البطن.
- نزيف غير معتاد، ومنه دورة غزيرة على غير العادة أو تستمر أكثر من 7 أيام متتالية.
- ضياع الشريحة تحت الجلد أو انكسارها أو انثناؤها.
أسئلة شائعة
ما أضرار شريحة منع الحمل؟
أشيعها تغير الدورة الشهرية، ثم آثار مثل الصداع وحب الشباب وألم الثدي وتقلب المزاج، ومن المخاطر النادرة التهاب مكان التركيب وتحرك الشريحة والجلطة، والمضاعفات الخطيرة نادرة.
هل شريحة منع الحمل تسبب سرطان الرحم؟
لا تشير الأدلة إلى ذلك، بل ترتبط وسائل منع الحمل الهرمونية عموماً بانخفاض خطر سرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض بحسب ACOG.
هل أزيل الشريحة خوفاً من سرطان الثدي؟
لا تزيليها بقرار منفرد، فالزيادة في الخطر صغيرة والخطر الكلي منخفض جداً، والاستمرار على الوسيلة آمن ريثما تناقشين مخاوفكِ مع الطبيب بحسب NHS.
هل الشريحة تناسب من أصيبت بالسرطان؟
من أصيبت بسرطان الثدي أو بأورام الكبد لا تناسبها الشريحة في الغالب، ويحدد الطبيب الوسيلة الأنسب لها.
ما عيوب شريحة منع الحمل مقارنة بغيرها؟
تحتاج إلى مختص لتركيبها وإزالتها، ولا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً، وقد تغير الدورة بطريقة لا يمكن توقعها، لكنها من أكثر الوسائل فعالية في منع الحمل.
اقرئي أيضاً:
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- ACOG: Hormonal Contraception and Risk of Breast Cancer
- NHS (Sexual Health Oxfordshire): Breast cancer and progestogen-only contraception
- MedlinePlus: Etonogestrel Implant
- NHS: Side effects and risks of the contraceptive implant
التعليقات مغلقة.