متى يبدأ مفعول شريحة منع الحمل؟ ومتى تُركَّب ومتى ينتهي مفعولها؟

يبدأ مفعول شريحة منع الحمل فوراً إن رُكّبت في الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية، أما إن رُكّبت بعد اليوم الخامس فلا تحميكِ فوراً، وتحتاجين إلى وسيلة إضافية كالواقي حتى تمضي 7 أيام على تركيبها بحسب NHS.

وكان يُقال إن مفعول الشريحة يبدأ بعد 24 ساعة من تركيبها في كل الأحوال، وهذا غير دقيق، فالعبرة باليوم الذي رُكّبت فيه من الدورة، وبالحالة التي سبقت التركيب كالولادة أو الإجهاض.

ما هي شريحة منع الحمل؟

شريحة منع الحمل، وتسمى أيضاً الغرسة أو الكبسولة، عصا بلاستيكية صغيرة ومرنة بحجم عود الثقاب تقريباً، يضعها طبيب أو ممرضة مدرَّبة تحت جلد أعلى الذراع، وتطلق هرمون البروجستيرون الذي يمنع المبيض من إطلاق بويضة كل شهر بحسب NHS وMedlinePlus.

وتزيد فعاليتها على 99٪، فأقل من امرأة واحدة من كل 100 تستعملها سنة كاملة تحمل، ولا تحتاجين معها إلى تذكّر شيء كل يوم، لكنها لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.

متى يبدأ مفعول شريحة منع الحمل؟

يختلف موعد بدء الحماية بحسب وقت التركيب، وهذا ملخص ما تذكره NHS:

إذا رُكّبت في الأيام الخمسة الأولى من الدورة

تحميكِ الشريحة من الحمل فوراً، واليوم الأول من الدورة هو أول يوم ينزل فيه دم الحيض.

إذا رُكّبت بعد اليوم الخامس من الدورة

لا تبدأ الحماية فوراً، فاستعملي وسيلة أخرى كالواقي حتى تمضي 7 أيام على التركيب، وبعدها تعتمدين على الشريحة وحدها.

إذا رُكّبت بعد الولادة

يمكن تركيب الشريحة في أي وقت بعد الولادة، فإن رُكّبت قبل اليوم الحادي والعشرين بعد الولادة فالحماية فورية، وإن رُكّبت في اليوم 21 أو بعده فتحتاجين إلى الواقي مدة 7 أيام، وهي آمنة مع الرضاعة الطبيعية ولا تؤثر في الطفل ولا في كمية الحليب.

إذا رُكّبت بعد الإجهاض

يمكن تركيبها متى رغبتِ بعد الإجهاض، فإن رُكّبت خلال 5 أيام منه فالحماية فورية، وإن رُكّبت بعد ذلك فاستعملي وسيلة أخرى كالواقي حتى تمضي 7 أيام على التركيب.

متى تركب شريحة منع الحمل؟

يمكن تركيب الشريحة في أي يوم من الدورة ما دام الحمل مستبعداً، وأفضل وقت لمن تريد حماية فورية هو الأيام الخمسة الأولى من الدورة، وإن كان هناك احتمال للحمل فسيطلب منكِ الطبيب أو الممرضة اختبار حمل قبل التركيب مباشرة.

ويُجرى التركيب في دقائق، إذ يُخدَّر الجلد بمخدر موضعي بحقنة أو رذاذ، ثم يُفتح شق صغير في أعلى الذراع وتُدخل الشريحة تحت الجلد، ويُغلق الشق بضمادة تُزال بعد التئامه، ولا تُرى الشريحة بعد تركيبها، والتفصيل في مقال شريحة منع الحمل والدورة الشهرية.

قد يهمكِ أيضاً: متى أقوم بأعمال المنزل بعد الولادة القيصرية وكيف أعتني بالجرح.

متى ينتهي مفعول شريحة منع الحمل؟

تعمل الشريحة خمس سنوات ثم تحتاج إلى التبديل، لأن فعاليتها في منع الحمل تقل بعد ذلك بحسب NHS، ويمكن إزالة القديمة وتركيب جديدة في الموعد نفسه، فاحجزي موعد التبديل قبل انتهاء المدة، واسألي طبيبكِ عن تاريخ التبديل المكتوب لكِ عند التركيب.

وإن تجاوزتِ موعد التبديل فقد تحملين، وقد تحتاجين إلى وسيلة طوارئ لمنع الحمل، فاستشيري الصيدلي أو الطبيب، لأن الشريحة قد تُضعف فعالية بعض وسائل الطوارئ.

ماذا يحدث بعد إزالة الشريحة؟

يمكنكِ طلب إزالة الشريحة في أي وقت، وتُزال بطريقة تشبه التركيب بمخدر موضعي وشق صغير، ويعود احتمال الحمل بعد إزالتها مباشرة إلى ما كان عليه قبل التركيب، فإن لم ترغبي في الحمل فابدئي وسيلة أخرى كالواقي فور الإزالة.

تحرك شريحة منع الحمل

قد تتحرك الشريحة من مكانها أحياناً، وغالباً يكون ذلك بضعة سنتيمترات فقط عن موضع التركيب بحسب NHS، ويُفترض أن تتحسسيها تحت الجلد بعد التركيب.

فإن لم تعودي تشعرين بها، أو شعرتِ أنها انكسرت أو انثنت، فاتصلي بالطبيب واستعملي وسيلة غير هرمونية كالواقي حتى يفحصها بحسب MedlinePlus، ولا تحاولي تحريكها أو إخراجها بنفسكِ.

وأخبري الطبيب كذلك إن لاحظتِ ألماً أو نزيفاً أو احمراراً أو كدمة أو حرقة أو تنميلاً حول مكان الشريحة، فقد يدل التورم والألم على التهاب مكان التركيب.

أعراض الحمل مع الشريحة

الحمل مع الشريحة نادر جداً، لكنه ممكن، وقد يصعب الانتباه له لأن الشريحة نفسها تغيّر الدورة، فقد تتوقف الدورة أو تصبح غير منتظمة دون حمل، ولذلك لا يكفي تأخر الدورة وحده دليلاً على الحمل.

فإن ظهرت عليكِ علامات تشبه علامات الحمل، أو شككتِ فيه لأي سبب، فأجري اختبار حمل منزلياً، وتنصح MedlinePlus بالاتصال بالطبيب فوراً إن حدث الحمل أثناء استعمال الشريحة.

ومن المخاطر النادرة التي تذكرها NHS الحمل خارج الرحم في الحالات القليلة التي تفشل فيها الشريحة، ولذلك اطلبي الرعاية الطبية فوراً إن ظهر عليكِ ألم أو انتفاخ في أسفل البطن بحسب MedlinePlus، واقرئي علامات الخطر في مقال تجربتي مع الحمل خارج الرحم.

ما تأثير شريحة منع الحمل على فترة الحيض؟

تغيّر الشريحة الدورة عند كثير من النساء، وهذه التغيرات شائعة جداً ولا تدعو عادةً إلى القلق بحسب NHS، فقد تصبح الدورة:

• أخف من المعتاد.
• أقل انتظاماً مع تنقيط بين الدورات.
• أغزر أو أكثر ألماً.
• أطول مدة.
• متوقفة تماماً.
• متقلبة يصعب توقعها، كأن تأتي غزيرة ثم خفيفة جداً، أو تغيب شهراً.

فإن صارت هذه التغيرات مشكلة لكِ فاستشيري الطبيب.

المزايا الإيجابية لغرسة منع الحمل

• فعالة بنسبة تزيد على 99٪ إن بُدّلت كل خمس سنوات.
• تعمل سنوات دون حاجة إلى تذكّر شيء كل يوم أو قبل كل لقاء.
• تحمي فوراً إن رُكّبت في الأيام الخمسة الأولى من الدورة.
• آمنة مع الرضاعة الطبيعية ولا تؤثر في كمية الحليب.
• يمكن إزالتها في أي وقت، ويعود احتمال الحمل بعدها مباشرة.

سلبيات شريحة منع الحمل

الشريحة آمنة جداً، والمضاعفات الخطيرة نادرة، ومن الآثار والمخاطر التي تذكرها NHS:

• تغير الدورة، وهو أشيع الآثار.
• الصداع وألم الثدي وزيادة الوزن وحب الشباب والتهابات المهبل، ولا تكفي الأدلة للجزم بأن الشريحة سببها.
• التهاب مكان التركيب مع تورم وألم.
• تحرك الشريحة من مكانها بضعة سنتيمترات.
• جلطة دموية، وهي نادرة.
• الحمل خارج الرحم إن فشلت الشريحة، وهو نادر.
• لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً، ومنها فيروس نقص المناعة.

ما الذي يمنع استعمال شريحة منع الحمل؟

قد لا تناسبكِ الشريحة إن أصبتِ يوماً بأحد ما يلي، فتحدثي مع الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي قبل تركيبها بحسب NHS:

• أمراض القلب أو الأوعية الدموية، كالسكتة الدماغية.
• أمراض الكبد، كتليف الكبد.
• سرطان الثدي.
• نزيف مهبلي لا يُعرف سببه.

وبعض الأدوية والأعشاب تُضعف فعالية الشريحة، فاسألي الطبيب أو الصيدلي قبل التركيب إن كنتِ تتناولين علاجاً للسل أو الصرع أو فيروس نقص المناعة، أو مضاد الفطريات griseofulvin، أو عشبة سانت جون.

ما هي العلامات التي تستوجب زيارة الطبيب؟

اتصلي بالطبيب فوراً أو اذهبي إلى الطوارئ إن ظهر عليكِ أحد ما يلي بحسب MedlinePlus:

• ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم مفاجئ في الصدر.
• ألم في الساق.
• صداع شديد مفاجئ أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• ضعف أو خدر في الذراع أو الساق، أو صعوبة في الكلام.
• ألم أو انتفاخ في أسفل البطن.
• كتلة في الثدي.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين.
• نزيف غزير على غير العادة، أو دورة تستمر أكثر من 7 أيام متتالية.
• ضياع الشريحة تحت الجلد، أو انكسارها أو انثناؤها.

أسئلة شائعة

هل يبدأ مفعول شريحة منع الحمل بعد 24 ساعة؟

لا، يبدأ مفعولها فوراً إن رُكّبت في الأيام الخمسة الأولى من الدورة، أما بعد اليوم الخامس فتحتاجين إلى الواقي مدة 7 أيام بعد التركيب.

متى أستطيع الاعتماد على الشريحة وحدها؟

من يوم التركيب إن كان في الأيام الخمسة الأولى من الدورة، أو قبل اليوم 21 بعد الولادة، أو خلال 5 أيام من الإجهاض، وفي غير ذلك بعد مرور 7 أيام على التركيب.

هل يمكن أن أحمل والشريحة في ذراعي؟

نادراً جداً، فأقل من امرأة من كل 100 تحمل خلال سنة من الاستعمال، والاحتمال يزيد إن تجاوزتِ موعد التبديل، فإن شككتِ في الحمل فأجري اختبار حمل واتصلي بالطبيب.

كم سنة يستمر مفعول شريحة منع الحمل؟

خمس سنوات بحسب NHS وMedlinePlus، ثم تُبدَّل بشريحة جديدة إن رغبتِ في الاستمرار، ويمكن إزالتها قبل ذلك متى شئتِ.

هل تتحرك شريحة منع الحمل من مكانها؟

قد تتحرك أحياناً بضعة سنتيمترات، فإن لم تعودي تتحسسينها فاستعملي الواقي واتصلي بالطبيب ليتأكد من مكانها.

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

• NHS: How the contraceptive implant is fitted or removed
• NHS: Who can use the contraceptive implant
• NHS: Side effects and risks of the contraceptive implant
• MedlinePlus: Etonogestrel Implant