جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة وأسباب حدوثها وكيفية علاجها

الصفراء المعروفة باليرقان، حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة، تصيبهم بنسب متفاوتة منها الطبيعي ومنها المرضي.

تظهر الصفراء في الأيام الأولى من حياة الطفل، وهي ليست مرضاً خطيراً، وتختفي عادةً من دون علاج.

ما هي الصفراء

تحدث الصفراء بسبب مادة البيليروبين، حيث يقوم الكبد والطحال والنخاع في العظام باستخراجها من كريات الدم الحمراء.

ثم يتخلص منها الكبد ويطردها لتخرج مع الفضلات من الجسم.

لكن في الحالة التي يعجز فيها الكبد عن التخلص من البيليروبين أو الصفراء.

فإنها تترسب وتتجمع في الدم وتسبب تغير لون جسم الطفل، ليصبح مائلاً إلى الاصفرار بشكل واضح وخاصة في بياض عينيه.

اقرأ أيضاً: أمراض الاطفال حديثي الولادة وكيفية التعامل معها وعلاجها.

أنواع الصفراء:

يرقان فيزيولوجي

تصيب 6 من كلّ 10 أطفال، وتحدث عندما لا تتحرك المادة الصفراء في الجسم ولا تُطرح خارجه بالسرعة الكافية.

وعند ذلك تزداد نسبة الببيليرويين في الدم ويصفّر جلد الرضيع وبياض عينيه.

هذه الحالة من المرض لا تحتاج إلى علاج،  إنما من المهم أن يلقى الطفل العناية الكافية بغذائه وراحته.

لذلك يفضّل الأطباء وضع الطفل بالحاضنة ريثما تنخفض نسبة الصفراء، مع تسليط ضوء أبيض على جسم الطفل.

يرقان مرضي

هذه الحالة تحدث نتيجة وجود مشكلة صحية عند الطفل أو عدوى أو اضطراب.

هذا النوع من الصفراء يحدث بنسب قليلة عند حديثي الولادة.

ويحتاج إلى فحوصات وتحاليل لاكتشاف السبب والعمل على علاجه.

يرقان حليب الأم:

وهذه الحالة ترتبط بالرضاعة الطبيعية وفي هذه الحالة ينصح بتوقف الأم لمدة 24 ساعة عن إرضاع الطفل طبيعياً.

يمكن عندها الاستعانة بالحليب الصناعي، ريثما يشفى الطفل.

أسباب الصفراء

من أسباب للصفراء الفيزيوجية عدم نضوج الكبد بالقدر الذي يجعله يقوم بعمله بشكل كامل، و عندها لا يستطيع طرد الصفراء من الجسم بالسرعة الكافية.

فعندما كان جنيناً قد كان يعتمد على كبد الأمّ، وبعد الولادة قد يحتاج الطفل إلى أسبوع حتى ينضج كبده ويعمل جيّداً.

وأمّا أسباب الصفراء المرضية فهي عدوى أو مرض يؤثر على الكبد فلا يتمكن من طرد الصفراء، ومن أهمّ هذه الأمراض:

• عدوى فيروسية او بكتيرية.
• عدم تطابق نوع الدم بين الأم والطفل، فتتفكك خلايا دم الطفل الحمراء بسرعة مما يرفع مستوى البيليروبين.
• مشاكل في الغدد الصمّ مثل قصور الدرق.
• مشاكل في القناة الصفراوية والمرارة.
• متلازمة جيلبرت وهي حالة شائعة ليست بخطيرة.

نسبة وتشخيص اليرقان:

الصفراء الطبيعية

وتكون نسبة البيليروبين من 5 إلى 6 ملجم وتظهر ابتداءاً من اليوم الرابع.

الصفراء المعتدلة

والنسبة فيها تتراوح بين 6 و 12 ملجم وتظهر من اليوم الرابع أو بعد ذلك.

الصفراء المرضية

وفيها النسبة من 12 إلى 17 ملجم وتظهر من اليوم الأول، وعندما تصل النسبة إلى 12 فإن الطفل يحتاج إلى الحاضنة.

الصفراء الخطيرة:

وتكون النسبة أعلى من 17 ملجم وتظهر في اليوم الثاني، وفي هذه الحالة فإنّ الطفل يحتاج إلى تبديل الدمّ.

وبالعموم فإن الصفراء تظهر في أول يومين من ولادة الطفل، لكن عندما تكون قلة طرد الصفراء ناجمة عن نقص الغذاء، فإنها تظهر في اليوم الرابع حتى الأسيوع حسب كمية غذاء الطفل.

كيف نتعامل مع نسب الصفراء

عندما يكون عمر الطفل يومان:

اذا كانت النسبة أقل من 12 فلا حاجة للحاضنة نكتفي بتغذية الطفل جيداً وتعريضه للضوء الأبيض.

اذا ذادت اكثر من 12 فالطفل بحاجة إلى حاضنة، واذا أصبحت اكثر من 19 فالطفل بحاجة لتبديل دمه.

عمر الطفل ثلاثة أيام:

إذا كانت نسبة الصفراء أقل من 15 لا حاجة للحاضنة وأكثر من 15 يجب إدخال الطفل إلى الحاضنة.

وأكثر من 24 فإنه يحتاج لتبديل دمه.

عمر الطفل أكثر من ثلاثة أيام

النسبة الأقل من 17  لا يحتاج فيها الطفل إلى الحاضنة.

أكثر من 17 يجب إدخاله الحاضنة وأكثر من 24 فيجب تبديل الدم على الفور.

وأخيراً فإنّ الصفراء الفيزيولوجية هي مشكلة شائعة عند الخدّج وحديثي الولادة وليست خطيروة ويمكن تجاوزها إذا تلقى الطفل العناية الصحيحة.

قد يهمك أيضاً: متى يخرج الطفل الخديج من الحاضنة وكيفية الاعتناء به.