يبتسم طفل متلازمة داون ويضحك كما يبتسم أي طفل، وتأتي ابتسامته الاجتماعية الأولى عادةً في الأشهر الأولى من عمره، في موعد قريب من موعدها عند غيره من الرضع أو بعده بقليل، فأغلب الرضع يبتسمون حين يكلمهم أحد أو يبتسم لهم عند الشهر الثاني تقريباً، وطفل متلازمة داون يسير على مراحل النمو نفسها لكن بخطى أبطأ غالباً.
وكثير من الأطفال الذين لديهم متلازمة داون معروفون بتواصلهم الاجتماعي الدافئ وتعلقهم بمن حولهم، فالابتسامة والنظر إلى وجه الأم والاستجابة لصوتها من المهارات التي تنمو عندهم مع التحفيز والتواصل اليومي.
متى يبتسم طفل متلازمة داون؟
الابتسامة الاجتماعية هي الابتسامة التي يرد بها الرضيع على وجهك وصوتك، لا الابتسامة العابرة أثناء النوم، ويذكر مركز السيطرة على الأمراض الأمريكي CDC أن أغلب الرضع يبتسمون حين تكلمينهم أو تبتسمين لهم بحلول الشهر الثاني، وينظرون إلى وجهك ويهدؤون حين تحملينهم.
وطفل متلازمة داون يبكي ويضحك ويبتسم ويعبّر عن مشاعره مثل جميع الأطفال، وقد تتأخر ابتسامته الأولى قليلاً كما تتأخر عنده بعض المهارات الأخرى، لكن الأهم من موعدها الدقيق أن يتقدم الطفل من مرحلة إلى التالية.
كيف تشجعين طفلك على الابتسام والتواصل؟
- اقتربي من وجهه وانظري في عينيه وكلميه بصوت هادئ ومرح.
- قلّدي أصواته وتعابير وجهه، ثم انتظري قليلاً ليرد عليك.
- ابتسمي له كثيراً أثناء الرضاعة وتغيير الحفاض والاستحمام.
- غني له والعبي معه ألعاب الوجه البسيطة كالاختباء خلف اليدين.
- اسألي عن برامج التدخل المبكر والعلاج الطبيعي والتخاطب في منطقتك، فهي تبدأ مبكراً وتساعد الطفل في الحركة والتواصل.
ما هي متلازمة داون؟
متلازمة داون حالة وراثية يولد بها الطفل، تنتج عن وجود نسخة إضافية من الكروموسوم 21، وتؤثر في نمو الدماغ والجسم، وهي أشيع الحالات الكروموسومية التي تُشخَّص عند المواليد، ويعيش كثير من الأشخاص الذين لديهم متلازمة داون حياة سعيدة وصحية.
ولمتلازمة داون ثلاثة أنواع بحسب CDC:
- التثلث الصبغي 21: وفيه ثلاث نسخ من الكروموسوم 21 في كل خلية، وهو نحو 95٪ من الحالات.
- الانتقال الصبغي: وفيه يلتصق جزء إضافي من الكروموسوم 21 بكروموسوم آخر، وهو نحو 3٪ من الحالات.
- الفسيفسائي: وفيه تحمل بعض الخلايا ثلاث نسخ وبعضها نسختين، وهو نحو 2٪ من الحالات، وقد تكون ملامحه أقل.
أعراض متلازمة داون عند الأطفال
تظهر بعض الملامح منذ الولادة وتتضح أكثر مع الوقت، وتختلف من طفل إلى آخر، فلا يجتمع كلها في طفل واحد، ومنها:
- وجه مسطح قليلاً، خاصة جسر الأنف.
- عينان لوزيتان مائلتان إلى الأعلى، وقد تظهر نقاط بيضاء صغيرة في القزحية.
- لسان يميل إلى البروز خارج الفم.
- رقبة قصيرة، وأذنان ويدان وقدمان صغيرة.
- خط واحد يعبر راحة اليد، وأصابع قصيرة، وإصبع خنصر صغير.
- ضعف توتر العضلات أو ارتخاء المفاصل.
- قصر القامة مقارنة بالأقران، ونمو جسدي أبطأ.
- تأخر في الكلام والتعلم والمهارات الحركية بدرجات تختلف من طفل إلى آخر.
أعراض متلازمة داون الخفيفة
لا تقاس متلازمة داون بعدد الملامح الظاهرة، فقد تكون الملامح خفيفة عند بعض الأطفال، وخاصة في النوع الفسيفسائي الذي قد تقل فيه الملامح، كما أن وجود علامة واحدة كخط راحة اليد المفرد لا يعني وجود المتلازمة، فكثير من الأطفال يحملون هذه العلامة دون أي حالة.
اشتباه متلازمة داون بعد الولادة
قد يشتبه الطبيب بمتلازمة داون من ملامح المولود وفحصه، ولا يُثبت التشخيص إلا بتحليل دم يفحص الكروموسومات ويكشف وجود الكروموسوم الإضافي، ولهذا لا تحكمي على طفلك من صورة أو ملمح واحد، وانتظري نتيجة الفحص.
متى يتم اكتشاف متلازمة داون؟
يمكن اكتشاف متلازمة داون أثناء الحمل بفحوص المسح ثم الفحوص التشخيصية، أو بعد الولادة بتحليل الكروموسومات، ويزيد احتمالها مع تقدم عمر الأم، خاصة إذا حملت في الخامسة والثلاثين أو بعدها، ومع ذلك يولد أغلب الأطفال الذين لديهم متلازمة داون لأمهات دون الخامسة والثلاثين لأن عدد الولادات بينهن أكثر، كما يزيد الاحتمال عند الوالدين اللذين سبق أن رُزقا بطفل لديه المتلازمة.
فحوص المسح أثناء الحمل
فحوص المسح لا تشخّص المتلازمة، بل تقدّر هل احتمالها في هذا الحمل أعلى من المعتاد، ومنها:
- الفحص المركّب: تحليل دم للأم بين الأسبوع 10 و14، مع قياس السائل خلف رقبة الجنين بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوع 11 و14.
- الفحص الرباعي: تحليل دم بين الأسبوع 14 و20، ويُعرض لمن تجاوزت الأسبوع 14، وهو أقل دقة من الفحص المركّب.
- تحليل الحمض النووي للجنين في دم الأم NIPT: فحص مسح أدق، يُعرض غالباً بعد نتيجة تشير إلى احتمال أعلى.
ونتيجة «احتمال أعلى» لا تعني أن الجنين لديه المتلازمة حتماً، فأغلب من يحصلن على هذه النتيجة يلدن أطفالاً بلا أي من هذه الحالات.
الفحوص التشخيصية
الفحوص التشخيصية هي التي تحدد إن كان الجنين لديه متلازمة داون فعلاً، وهي أخذ عينة من خلايا المشيمة CVS أو من السائل الأمنيوسي، لكنها تحمل خطراً أكبر من فحوص المسح، ولهذا يناقشها الطبيب مع الأسرة قبل إجرائها، ولا يستطيع أي فحص أن يتنبأ بمدى تأثير المتلازمة في الطفل.
الرعاية الصحية لطفل متلازمة داون
يحتاج الطفل إلى متابعة منتظمة لأن بعض الحالات الصحية أشيع عنده، ومنها:
- عيوب القلب الخلقية، وتصيب نحو نصف الأطفال، ولهذا يُفحص القلب بعد الولادة.
- ضعف السمع، ويُفحص على فترات منتظمة.
- مشكلات النظر، ويحتاج كثير من الأطفال إلى نظارات.
- قصور الغدة الدرقية، ويُفحص بتحليل دوري.
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والإمساك المزمن.
ومع الرعاية الجيدة والتعليم والدعم المبكر يعيش كثير منهم حياة مستقلة ومنتجة حتى الكبر.
متى تراجعين الطبيب؟
- إذا لم يبتسم طفلك أو لم ينظر إلى وجهك بعد الشهر الثالث، أو لم يستجب للأصوات.
- إذا فقد الطفل مهارة كان قد اكتسبها.
- إذا ظهرت صعوبة في الرضاعة، أو ازرقاق حول الشفتين، أو تعب وتعرق أثناء الرضاعة، أو سرعة في التنفس.
- إذا لاحظت شخيراً شديداً أو توقفاً في التنفس أثناء النوم.
- إذا قلق أحد الوالدين من ملامح المولود، أو جاءت نتيجة فحص المسح بـ«احتمال أعلى» في الحمل.
أسئلة شائعة
هل يبتسم طفل متلازمة داون؟
نعم، يبتسم ويضحك ويتفاعل مع من حوله كأي طفل، وقد تتأخر ابتسامته الأولى قليلاً عن الشهر الثاني، ثم تزداد مع التواصل اليومي واللعب.
متى يتم اكتشاف متلازمة داون؟
يمكن تقدير احتمالها أثناء الحمل بفحوص المسح بين الأسبوع 10 و20، وتأكيدها بفحص تشخيصي، أو اكتشافها بعد الولادة بتحليل الكروموسومات في الدم.
هل تكفي ملامح الوجه لتشخيص متلازمة داون؟
لا، فالملامح قد تثير الاشتباه فقط، والتشخيص يكون بتحليل الكروموسومات، وكثير من الأطفال يحملون علامة أو اثنتين دون أن تكون لديهم المتلازمة.
هل يمكن أن تكون أعراض متلازمة داون خفيفة؟
تختلف الملامح ودرجة تأثر النمو من طفل إلى آخر، وقد تقل الملامح في النوع الفسيفسائي، ويقيّم الطبيب كل طفل على حدة.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- CDC: About Down Syndrome
- NHS: Screening for Down’s syndrome, Edwards’ syndrome and Patau’s syndrome
- MedlinePlus: Down syndrome
- CDC: Important Milestones: Your Baby By Two Months
التعليقات مغلقة.