لا يوجد سعر ثابت لحقنة التيتانوس في الصيدليات أو المستشفيات، فالسعر يختلف بين البلدان وبين الصيدليات والمستشفيات الخاصة وبحسب نوع اللقاح، أما لقاح الحامل فيُعطى عادة ضمن تطعيمات متابعة الحمل في مراكز الرعاية الصحية الأولية والمستشفيات الحكومية، فاسألي مركزك الصحي عنه أولاً قبل أن تشتريه.
والأهم من السعر هو الموعد الصحيح، فتوصي وزارة الصحة السعودية ومراكز السيطرة على الأمراض الأمريكية (CDC) بجرعة من اللقاح الثلاثي Tdap في كل حمل بين الأسبوع 27 والأسبوع 36، وهو الذي يحمي من التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي، أما من لم تتطعم من قبل أو لا تعرف سجلها فتحتاج إلى سلسلة جرعات يحددها الطبيب.
سعر حقنة التيتانوس في الصيدليات والمستشفيات الحكومية
يختلف السعر بين الصيدليات والمراكز والمستشفيات، وبين السعودية ومصر وغيرهما من البلدان، ولهذا لا نذكر رقماً قد يكون غير دقيق في بلدك أو قديماً، وهذه أهم النقاط قبل أن تبحثي عن السعر:
- في المراكز الصحية والمستشفيات الحكومية: تتوفر تطعيمات الحامل عادة ضمن متابعة الحمل، واسألي مركز الرعاية الأولية أو مكتب الصحة التابع لك عن توفرها وعن أي رسوم.
- في الصيدليات: قد يتوفر اللقاح في بعض الصيدليات بحسب البلد، ويختلف سعره بحسب نوعه (Tdap أو Td أو TT)، فتأكدي من النوع المناسب للحامل قبل شرائه.
- لا تأخذيه في البيت: فالحقنة تُعطى في منشأة صحية مرخصة وتحت إشراف مختص، لأن اللقاح يحتاج إلى حفظ صحيح، ولأن المختص يراقبك بعد الحقنة.
أين تؤخذ حقنة التيتانوس للحامل؟
تؤخذ في مركز الرعاية الصحية الأولية أو في عيادة متابعة الحمل بالمستشفى، وتختلف الجهة وإجراءات الحجز من بلد إلى آخر، فاسألي طبيبة المتابعة عن المكان والموعد قبل الأسبوع 27.
ما هي حقنة التيتانوس للحامل؟ ولماذا تحتاجين إليها؟
التيتانوس أو الكزاز مرض حاد تسببه بكتيريا توجد أبواغها في البيئة في كل مكان، كالتربة والرماد والفضلات، وتدخل الجسم عبر جرح ملوث أو وخز، ويسبب تشنجات شديدة في العضلات قد تهدد الحياة، ونسبة الوفاة فيه مرتفعة حتى مع العناية المركزة.
وتذكر منظمة الصحة العالمية أن أغلب حالات التيتانوس المبلغ عنها مرتبطة بالولادة، وتحدث لأمهات لم يحصلن على التطعيم الكافي ولمواليدهن، بعد ولادة في ظروف غير نظيفة أو عناية غير صحية بالحبل السري.
وعندما تتلقين اللقاح أثناء الحمل يكوّن جسمك أجساماً مضادة تنتقل إلى طفلك عبر المشيمة، فيولد ومعه قدر من الحماية في أسابيعه الأولى، إلى أن يبدأ تطعيماته الخاصة، وتبدأ جرعات اللقاح الثلاثي البكتيري للرضيع في جدول التطعيمات الوطني السعودي عند عمر شهرين.
فوائد حقنة التيتانوس للحامل
- تحمي الأم من التيتانوس في الحمل والولادة.
- تحمي المولود من تيتانوس الولادة في أيامه الأولى.
- إن كانت من نوع Tdap فهي تحمي الرضيع أيضاً من السعال الديكي في شهوره الأولى، وهو مرض خطير على الرضع.
ما الفرق بين لقاح TT ولقاح Td ولقاح Tdap؟
- لقاح TT: يحتوي على ذوفان الكزاز وحده، وكان الأشهر في برامج حماية الأمهات والمواليد.
- لقاح Td: يحمي من الكزاز والدفتيريا، وتفضّله منظمة الصحة العالمية على TT في تطعيم الحوامل اللواتي لا يُعرف سجلهن.
- لقاح Tdap: يحمي من الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي معاً، وهو الذي توصي به وزارة الصحة السعودية وCDC للحامل في كل حمل.
ويعني هذا أن ما تسمّيه كثير من الأمهات «إبرة التيتانوس» أو «حقنة التتنس» في الحمل قد يكون Tdap أو Td بحسب البلد، فاسألي عن اسم اللقاح في مركزك الصحي حتى تعرفي ما أخذتِه وتسجّليه.
جدول تطعيم التيتانوس للحامل ومواعيده
يعتمد عدد الجرعات وموعدها على تاريخ تطعيماتك، فاحملي سجل تطعيماتك معك في أول زيارة متابعة للحمل، وهذه الحالات الشائعة كما تذكرها المصادر الرسمية:
إذا كانت تطعيماتك السابقة مكتملة
تكفيك جرعة واحدة من Tdap في كل حمل بين الأسبوع 27 و36، حتى لو أخذتِه في حمل سابق، كما ينص جدول التطعيمات الوطني السعودي وإرشادات CDC، وتذكر نشرة CDC للقاح أن الأفضل أخذه في الجزء الأول من الثلث الثالث.
إذا لم تأخذي تطعيم التيتانوس من قبل أو لا تعرفين سجلك
- بحسب CDC: ثلاث جرعات من لقاح الكزاز والدفتيريا على مواعيد: البداية، ثم بعد 4 أسابيع، ثم بعد 6 إلى 12 شهراً، على أن تكون إحداها جرعة Tdap، ويفضَّل أن تكون بين الأسبوع 27 و36.
- بحسب منظمة الصحة العالمية في البلدان التي ما زال فيها تيتانوس الأمهات والمواليد مشكلة صحية: جرعتان على الأقل، ويفضل أن تكونا من Td، بينهما 4 أسابيع على الأقل، والثانية قبل الولادة بأسبوعين على الأقل، ثم جرعة ثالثة بعد 6 أشهر على الأقل لحماية 5 سنوات على الأقل، ثم جرعة رابعة وخامسة بفاصل سنة على الأقل أو في الحمل اللاحق لحماية مدى الحياة.
إذا أخذتِ بعض الجرعات في الطفولة أو في حمل سابق
تُحسب الجرعات السابقة ولا تعاد السلسلة من البداية، وتذكر منظمة الصحة العالمية أن من أخذت 3 جرعات فقط في الطفولة دون جرعات معززة تحتاج إلى جرعتين في الحمل بأقرب فرصة، بينهما 4 أسابيع على الأقل، والثانية قبل الولادة بأسبوعين على الأقل، وأن من أخذت 4 جرعات تحتاج إلى جرعة معززة واحدة، ومع ذلك تبقى جرعة Tdap في كل حمل جديد هي التوصية المعتمدة في السعودية والولايات المتحدة.
حقنة التيتانوس للحامل في الشهر الخامس والسابع والثامن
- الشهر السابع والثامن: الفترة من الأسبوع 27 إلى 36 توافق تقريباً الشهر السابع والثامن من الحمل، وهي موعد جرعة Tdap في السعودية والولايات المتحدة.
- الشهر الخامس أو قبله: قد تبدأ الجرعات مبكراً إذا كنتِ تحتاجين إلى جرعتين أو أكثر لأن سجلك غير مكتمل، فتُعطى الأولى بأقرب فرصة حتى يتسع الوقت للثانية قبل الولادة بأسبوعين على الأقل.
- الشهر التاسع: إن فاتك الموعد فلا تتأخري في سؤال الطبيبة، فهي تقرر هل ما زال إعطاء الجرعة مفيداً.
حقنة التيتانوس للحامل للمرة الثانية
إن كان المقصود الجرعة الثانية في الحمل نفسه، فهي تعطى بعد 4 أسابيع على الأقل من الأولى لمن تحتاج إلى سلسلة، أما إن كان المقصود الحمل الثاني، فكانت الإرشادات القديمة تربط الجرعات بالمدة بين الحملين، والتوصية الحالية في السعودية وCDC جرعة Tdap في كل حمل، حتى لو كان الحملان متقاربين، لأن الأجسام المضادة تقل مع الوقت، وكل طفل يحتاج إلى حمايته.
وإذا فاتتك الجرعة أثناء الحمل فاسألي الطبيبة عن أخذها بعد الولادة، مع أن الأفضل أخذها أثناء الحمل في موعدها لتصل الحماية إلى طفلك.
هل تطعيم التيتانوس آمن للحامل والجنين؟
تذكر إرشادات CDC لتطعيم الحوامل أن الدراسات لا تشير إلى زيادة في تكرار الآثار الجانبية أو إلى أنماط غير معتادة منها لدى الحوامل اللواتي أخذن Tdap، ولهذا توصي به في كل حمل، واللقاح لا يحتوي على جراثيم حية فلا يسبب التيتانوس ولا السعال الديكي.
وإذا أصبتِ بجرح أثناء الحمل واحتجتِ إلى تطعيم ضد الكزاز بسببه، فتوصي CDC بأن يكون اللقاح المستعمل هو Tdap.
هل تطعيم التيتانوس إجباري للحامل؟ وماذا يحدث عند عدم أخذه؟
هو تطعيم موصى به في جدول التطعيمات الوطني السعودي للحامل في كل حمل، ويُعرض عليك عادة في زيارات المتابعة، والقرار بالتفاهم مع طبيبتك، وعدم أخذه يعني أن طفلك يولد دون الأجسام المضادة التي تحميه في أسابيعه الأولى من السعال الديكي، ودون حماية كافية من التيتانوس إن كان سجلك غير مكتمل.
أعراض حقنة التيتانوس للحامل وآثارها الجانبية
الآثار الجانبية في الغالب خفيفة ومؤقتة، وتذكر نشرة CDC الرسمية للقاح Tdap منها:
- ألم أو احمرار أو تورم في مكان الحقنة في أعلى الذراع.
- حمى خفيفة.
- صداع وشعور بالتعب.
- غثيان أو قيء أو إسهال أو ألم في المعدة.
وهذه الأعراض مؤقتة تزول عادة خلال أيام قليلة، وقد يشعر بعض الناس بالدوخة أو الإغماء بعد أي إجراء طبي ومنه التطعيم، فأخبري الممرضة إن شعرتِ بدوخة أو تغير في الرؤية أو طنين في الأذن، واجلسي قليلاً قبل أن تقفي.
ألم مكان حقنة التيتانوس وكيف تخففينه
- ضعي كمادة باردة أو مكعبات ثلج ملفوفة بقطعة قماش على مكان الحقنة لدقائق، ولا تضعي الثلج مباشرة على الجلد.
- البسي ملابس واسعة الأكمام حتى لا تضغط على مكان الحقنة.
- حرّكي ذراعك بلطف ولا تتركيها ساكنة طوال اليوم.
- لا تتناولي أي مسكن في الحمل إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي، فليست كل المسكنات مناسبة للحامل.
هل حقنة التيتانوس لها اختبار حساسية؟
لا تذكر نشرة معلومات لقاح Tdap الصادرة عن CDC أي اختبار حساسية جلدي قبله، وإنما يسألك الطبيب أو الممرضة قبل الحقنة، فأخبريهم إن كان لديك:
- حساسية بعد جرعة سابقة من أي لقاح يحمي من الكزاز أو الدفتيريا أو السعال الديكي، أو أي حساسية شديدة تهدد الحياة.
- غيبوبة أو نقص في الوعي أو نوبات تشنج طويلة خلال 7 أيام بعد لقاح سعال ديكي سابق.
- نوبات تشنج أو مشكلة أخرى في الجهاز العصبي.
- إصابة سابقة بمتلازمة غيلان باريه.
- ألم أو تورم شديدان بعد جرعة سابقة من لقاح الكزاز أو الدفتيريا.
وفي هذه الحالات قد يقرر الطبيب تأجيل اللقاح أو اختيار ما يناسبك، أما الزكام البسيط فلا يمنع التطعيم، ومن كانت مريضة بدرجة متوسطة أو شديدة فتنتظر عادة حتى تتعافى.
علامات الحساسية الشديدة بعد الحقنة
الحساسية الشديدة نادرة جداً، لكن اعرفي علاماتها: الشرى، وتورم الوجه والحلق، وصعوبة التنفس، وتسارع ضربات القلب، والدوخة أو الضعف، وقد تبدأ بعد مغادرة المركز الصحي، فإن ظهرت فاطلبي الإسعاف أو توجهي إلى أقرب مستشفى فوراً.
كيف تُعطى حقنة التيتانوس؟
تُعطى عادة في عضلة أعلى الذراع، في منشأة صحية وعلى يد ممرضة أو طبيب، ويبقى حفظ اللقاح وتجهيزه من مسؤولية الفريق الطبي، واحتفظي بسجل التطعيم بعد كل جرعة، فستحتاجين إليه في الحمل القادم.
تطعيمات أخرى مهمة للحامل
- تطعيم الإنفلونزا: توصي CDC بلقاح الإنفلونزا المعطل أو المؤتلف للحامل في موسم الإنفلونزا، ويمكن إعطاؤه في أي وقت من الحمل، ويحدد جدول التطعيمات الوطني السعودي للكبار جرعة سنوية منه.
- تطعيم التهاب الكبد الوبائي ب: تذكر CDC أن الحمل لا يمنع هذا اللقاح، وأن الحامل التي لم تتطعم ضده تُعطى إياه، ويحدد الطبيب حاجتك إليه بحسب سجلك.
وإن كنت تستعدين لولادة قيصرية فاقرئي أيضاً عن عدد غرز الولادة القيصرية وأنواع جرحها.
التيتانوس بعد الجروح: هل من بديل للتطعيم؟
لا يوجد بديل عن التطعيم في الوقاية من التيتانوس، وعند أي جرح عميق أو ملوث بالتراب أو بأداة صدئة نظّفيه جيداً بالماء والصابون، وراجعي الطوارئ ليقرر الطبيب هل تحتاجين إلى جرعة من اللقاح أو إلى علاج آخر، خاصة إن لم تكوني متأكدة من تطعيماتك.
متى تراجعين الطبيب؟
- إذا ظهرت بعد الحقنة علامات حساسية شديدة كالشرى أو تورم الوجه والحلق أو صعوبة التنفس أو تسارع ضربات القلب، فاطلبي الإسعاف فوراً.
- إذا اشتد الألم أو الاحمرار أو التورم في مكان الحقنة أو استمر أكثر من بضعة أيام.
- إذا ارتفعت حرارتك كثيراً أو لم تنخفض.
- إذا أصبتِ أثناء الحمل بجرح عميق أو ملوث ولم تكوني متأكدة من تطعيماتك.
- إذا لم تعرفي هل أخذتِ تطعيم التيتانوس من قبل أو كم جرعة.
- إذا وصلتِ إلى الأسبوع 27 دون أن يذكر لك أحد لقاح Tdap، فاسألي عنه في زيارة المتابعة.
أسئلة شائعة
كم سعر حقنة التيتانوس في الصيدليات؟
لا يوجد سعر ثابت، فيختلف السعر بين الصيدليات والمستشفيات والبلدان وبحسب نوع اللقاح، ولقاح الحامل يتوفر عادة في مراكز الرعاية الصحية الأولية ضمن متابعة الحمل، فاسألي عنه هناك أولاً.
هل تباع حقنة التيتانوس في الصيدليات؟
قد تتوفر في بعض الصيدليات بحسب البلد، لكنها تُعطى في منشأة صحية وتحت إشراف مختص، فلا تأخذيها في البيت.
متى تؤخذ حقنة التيتانوس للحامل؟
جرعة Tdap بين الأسبوع 27 والأسبوع 36 من كل حمل، أي في الشهر السابع والثامن تقريباً، ومن تحتاج إلى سلسلة جرعات قد تبدأ أبكر بحسب قرار الطبيب.
هل حقنة التيتانوس لها اختبار حساسية؟
لا تذكر نشرة اللقاح الرسمية اختبار حساسية جلدياً قبله، والمهم أن تخبري الطبيب أو الممرضة عن أي حساسية سابقة من لقاح أو أي حساسية شديدة.
هل التطعيم مؤلم أو يضر الجنين؟
قد تشعرين بألم في الذراع بضعة أيام، ولا تشير الدراسات إلى آثار جانبية غير معتادة لدى الحوامل بحسب CDC، واللقاح لا يحتوي على جراثيم حية.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- وزارة الصحة السعودية: جدول التطعيمات الوطني
- CDC: Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
- CDC: Tdap Vaccine Information Statement
- منظمة الصحة العالمية: ملخص ورقة موقف لقاحات الكزاز 2017
التعليقات مغلقة.