شكل رجل الطفل الطبيعي وقدمه حسب العمر، وكيف تعرفين أن رجل طفلك سليمة

15٬512

شكل رجل الطفل الطبيعي يتغير مع العمر، فالمولود يأتي غالباً بساقين مقوستين قليلاً إلى الخارج، ثم تستقيم الساقان تدريجياً حتى عمر سنتين تقريباً، وقد تميل الركبتان بعدها إلى الداخل قليلاً بين الثالثة والسادسة، ثم تعتدلان، أما شكل قدم الطفل الطبيعي فيبدو مسطحاً عند أغلب الصغار لأن قوس القدم يتكوّن مع النمو، وكل ذلك طبيعي ما دام الطفل لا يتألم ولا يعرج والتغير متماثل في الجانبين.

ويقلق هذا الأمر الأمهات والآباء كثيراً لأنهم يراقبون الطفل ويقارنونه بغيره، وفيما يلي ما هو طبيعي في كل عمر، وكيف تعرفين أن رجل طفلك سليمة، وأشهر تشوهات القدم عند حديثي الولادة، ومتى تحتاج الحالة إلى فحص.

شكل رجل الطفل الطبيعي حسب العمر

تصف الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة مسار استقامة الساقين عند الأطفال على النحو الآتي:

  • من الولادة حتى عمر سنتين: تقوس الساقين إلى الخارج طبيعي عند أغلب المواليد، ويقل تدريجياً حتى تستقيم الساقان قرابة عمر سنتين.
  • عند عمر سنتين: تكون الساقان في الغالب مستقيمتين، وبقاء التقوس بعد هذا العمر غير معتاد ويستحق المتابعة.
  • من ٣ إلى ٦ سنوات: يظهر عند كثير من الأطفال ميل الركبتين إلى الداخل، فتتلامس الركبتان ويبقى بين الكاحلين فراغ، وهذا أيضاً جزء من النمو الطبيعي.
  • من ٧ إلى ١١ سنة: تعود الساقان عند أغلب الأطفال إلى الاستقامة أو إلى ميل خفيف للداخل، ويكون الميل عند البنات أكثر قليلاً من الأولاد.

ويختلف التوقيت من طفل إلى آخر، فبعضهم تستقيم ساقاه مبكراً، وبعضهم يحتاج إلى وقت أطول، والمهم أن يكون التغير متماثلاً في الساقين ويسير نحو التحسن.

شكل رجل الطفل الطبيعي حديث الولادة

عند الولادة تكون الساقان مقوستين قليلاً، وقد تكون القدمان مائلتين إلى الداخل أو إلى الأعلى بسبب وضع الجنين المتكور في مكان ضيق داخل الرحم، وأغلب هذه الأوضاع مرنة تتحسن وحدها، ولا يُحكم على شكل الساق نهائياً قبل أن يمشي الطفل، وفي الزيارات الدورية يفحص الطبيب الوركين والساقين والقدمين، ويطلب أشعة عند الشك فقط.

تقوس رجل الرضيع: متى يكون طبيعياً؟

تولد نسبة كبيرة من الرضع بتقوس في الساقين يُسمى التقوس الفسيولوجي، وتقول الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام إن تقوس الساقين عند أغلب الأطفال دون السنتين مجرد اختلاف طبيعي في شكل الساق، وإنه يبدأ بالتحسن ببطء قرابة عمر ١٨ شهراً، وإنه يكون قد تصحح عند أغلب الأطفال بين ٣ و٤ سنوات.

والتقوس الطبيعي يكون متماثلاً في الساقين، ولا يسبب ألماً، ويقل مع الوقت، فإن كان في ساق واحدة، أو ازداد بدلاً من أن يقل، أو استمر بعد عمر سنتين إلى ثلاث، فيستحق الفحص.

اقرئي أيضاً: تقوس الساقين عند الرضع : أهم أسبابه وطرق علاجه

شكل رجل الطفل الطبيعي
شكل رجل الطفل الطبيعي

شكل قدم الطفل الطبيعي

يولد الطفل وفي باطن قدمه طبقة من الدهون تملأ مكان القوس، فتبدو القدم مسطحة، وتذكر الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة أن تسطح القدم الطبيعي يُرى عند جميع الرضع تقريباً، وعند نحو ٤٥٪ من أطفال ما قبل المدرسة، وأن أغلب الأطفال يتكوّن لديهم القوس قبل عمر عشر سنوات.

والقدم المسطحة المرنة التي لا تؤلم لا تحتاج إلى فحوص ولا علاج، ولا تفيد فيها الأحذية الخاصة ولا الحشوات الطبية بحسب الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، ومن علامات مرونتها أن يظهر القوس حين يقف الطفل على أطراف أصابعه.

وقد تميل أصابع القدمين إلى الداخل أو الخارج قليلاً في بداية المشي، والسبب غالباً التواء بسيط في عظمة الساق أو الفخذ أو انحناء في مقدمة القدم، وهذا الالتواء ينفك عادة خلال السنوات الأولى، ولا يسرّعه الحذاء الخاص ولا الدعامات، وتجدين التفصيل في مقال انحراف قدم الطفل للخارج أو للداخل عند المشي.

كيف أعرف أن رجل طفلي سليمة؟

لا يكفي أن الطفل لا يشكو من ألم، فالطفل الصغير قد لا يعبّر عما يشعر به، لذلك راقبي مشيته وشكل ساقيه وقدميه من وقت لآخر، ومن علامات أن رجل طفلك تنمو بشكل طبيعي:

  • أن يكون شكل الساقين والقدمين متماثلاً في الجانبين.
  • أن يمشي ويجري دون عرج ولا ألم في الورك أو الركبة أو القدم.
  • أن يتحسن التقوس أو الميل مع الوقت ولا يزداد.
  • أن يظهر قوس القدم حين يقف على أطراف أصابعه، حتى لو بدت القدم مسطحة وهو واقف.
  • أن يجاري أقرانه في اللعب والجري بحسب عمره، ويكتسب المهارات الحركية تدريجياً دون أن يفقد مهارة كان يتقنها.

ومن المفيد أن تصوّري الطفل بفيديو قصير وهو يمشي مرة أو مرتين في السنة، فالتحسن بطيء وقد يصعب ملاحظته، والفيديو يساعدك ويساعد الطبيب على المقارنة.

كيف أعرف أن رجل طفلي سليمة
كيف أعرف أن رجل طفلي سليمة

علامات تدل على مشكلة في رجل الطفل أو قدمه

  • لا يستطيع مجاراة أقرانه: إذا تأخر عنهم في الجري واللعب، أو تعب سريعاً، فقد تكون قدمه أو ساقه لا تعمل كما ينبغي.
  • ينسحب من الأنشطة: إذا صار يتجنب ألعاباً كان يحبها، فربما يشعر بألم لا يعرف كيف يصفه.
  • يسقط كثيراً: التعثر جزء طبيعي من تعلم المشي، لكن السقوط المتكرر مع مشية غير متوازنة، أو بعد أن يتقن المشي، يستحق الفحص.
  • اختلاف الجانبين: كأن يكون التقوس أو الميل في ساق واحدة، أو تبدو ساق أقصر من الأخرى.
  • العرج أو الألم: في الورك أو الركبة أو الكاحل أو القدم، أو تورم في المفصل.

أنواع تشوهات القدم عند الأطفال حديثي الولادة

تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن تشوهات القدم عند الولادة نادرة نسبياً، وأن أكثرها شيوعاً نوعان ينتجان عن وضع القدم داخل الرحم ويتحسنان غالباً وحدهما، أما القدم الحنفاء وما يشبهها فحالات تحتاج إلى علاج مبكر:

مقربة مشط القدم

هي انحناء منتصف القدم ومقدمتها نحو الداخل، وهي أكثر تشوهات القدم شيوعاً عند الرضع، والمرنة منها تتحسن عادة وحدها بين ٦ و١٢ شهراً، وتمارين الإطالة اللطيفة عند الرضاعة أو تغيير الحفاض لم تثبت فائدتها لكنها لا تضر، أما القدم الصلبة التي لا تستقيم فقد تحتاج إلى جبس، والجراحة نادرة.

القدم العقبية الأروح

تكون فيها القدم مدفوعة إلى الأعلى وإلى الخارج حتى تكاد تلامس مقدمة الساق، أي عكس مقربة المشط تقريباً، وتتحسن دون علاج خلال شهرين تقريباً، وقد يوصي بعض الأطباء بإطالة لطيفة، والجراحة نادرة جداً.

القدم الحنفاء

تشبه مقربة المشط في الشكل لكنها صلبة، فالقدم ملتفة إلى الأسفل والداخل مع قوس مرتفع، ولا يمكن إرجاعها إلى وضعها الطبيعي بسهولة، وقد تصيب قدماً واحدة أو القدمين، وقد تُكتشف بالتصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، ولا تزول وحدها.

وعلاجها المعتمد عالمياً طريقة بونسيتي، وهي ناجحة جداً إذا بدأت في الأسابيع الأولى بعد الولادة، وتشمل جبائر متتابعة، ثم إجراءً بسيطاً لوتر العرقوب غالباً، ثم دعامة تُلبس عدة سنوات، والتوقف عن الدعامة مبكراً قد يعيد التشوه.

شكل قدم الطفل الطبيعي
شكل قدم الطفل الطبيعي

الكاحل العمودي الخلقي

تكون فيه القدم صلبة منحنية إلى الأعلى وإلى الخارج، وهي مثل القدم الحنفاء صلبة لا تتصحح وحدها، وعلاجها بالجبس والجراحة لدى طبيب عظام أطفال.

القدم المسطحة

تسطح القدم عند الرضيع والطفل الصغير طبيعي كما سبق، ولا يُعد تشوهاً إلا إذا كانت القدم صلبة، أو سببت ألماً، أو ظهرت في قدم واحدة، وهنا يقرر الطبيب الفحص المناسب.

أسباب تقوس الساقين غير الطبيعي

أكثر أسباب التقوس شيوعاً هو التقوس الفسيولوجي الطبيعي، فإذا استمر بعد عمر ثلاث سنوات أو زاد سوءاً أو كان في ساق واحدة، فقد يكون وراءه سبب آخر يكشفه الطبيب، ومن أبرز الأسباب:

  • الكساح: مرض في العظام ينتج عن نقص الكالسيوم أو الفوسفور أو فيتامين د، وأصبح أقل شيوعاً في الدول التي تُدعَّم فيها الأغذية بفيتامين د، وقد يكون وراثياً في حالات نادرة.
  • مرض بلاونت: اضطراب في صفيحة النمو أعلى عظمة القصبة، يظهر عند الصغار فيزداد التقوس بدل أن يقل بحلول عمر ثلاث سنوات، أو عند المراهقين، ويرتبط غالباً بزيادة الوزن.
  • بعض اضطرابات نمو العظام وتكوّنها.
  • الكسور والإصابات السابقة، وهي من أسباب ميل الركبتين للداخل غير الطبيعي أيضاً.

علاج تقوس ساق الرضيع والطفل

التقوس الطبيعي لا يحتاج إلى علاج، وإنما يراقبه الطبيب في الزيارات الدورية، أما إذا وُجد سبب مرضي فيتحدد العلاج بحسب السبب والعمر وشدة التقوس، ولا يُبدأ بأي علاج دون فحص، ومن الخيارات التي قد يقررها الطبيب:

  • علاج الكساح بفيتامين د والكالسيوم أو بأدوية أخرى بحسب نوعه، بالجرعة التي يحددها الطبيب، وقد يحوّل الطفل إلى طبيب متخصص في أمراض الاستقلاب.
  • الدعامات عند الصغار المصابين بمرض بلاونت، فإن استمر التقوس في الازدياد رغمها احتاج الطفل إلى جراحة قرابة عمر أربع سنوات.
  • الجراحة عند المراهقين المصابين بمرض بلاونت لأن الدعامات لا تنفع في هذا العمر، ومنها توجيه النمو بصفيحة صغيرة على جانب من العظم، أو قطع العظم وإعادة توجيهه.

العناية بقدم الطفل وصحة عظامه

  • اتركي الرضيع يركل ويحرك قدميه بحرية.
  • قدما الرضيع تنموان أفضل دون حذاء، ويكفيه الجورب للدفء، فإذا مشى خارج البيت احتاج حذاءً مريحاً بنعل لا ينزلق، وافحصي مقاسه نحو مرة في الشهر، فالمشي حافياً أفضل من حذاء ضيق كما تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
  • لا تجبري الطفل على المشي قبل أن يكون مستعداً، واتركيه يتعلم بخطواته.
  • لا تشتري حذاءً طبياً لتقويم الساقين أو القدمين دون أن يصفه الطبيب، فالأحذية التصحيحية لا تغيّر الالتواء الطبيعي.
  • اسألي طبيب الأطفال عن فيتامين د المناسب لطفلك، خاصة إن كان يرضع طبيعياً، ولا تعطيه أي جرعة من تلقاء نفسك.
  • قدمي له الأغذية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د في الموعد الذي يحدده الطبيب، كمنتجات الألبان والبيض والأسماك المناسبة لعمره.
  • حافظي على وزن صحي لطفلك، لأن زيادة الوزن ترتبط بمرض بلاونت.

متى تراجعين الطبيب؟

راجعي الطبيب إذا لاحظتِ أياً من العلامات المذكورة في قسم «علامات تدل على مشكلة في رجل الطفل أو قدمه»، وكذلك في هذه الحالات:

  • إذا كانت قدم المولود صلبة لا تتحرك بسهولة إلى وضعها الطبيعي، أو ملتفة إلى الأسفل والداخل كالقدم الحنفاء.
  • إذا استمر التقوس بعد عمر سنتين أو ثلاث سنوات، أو ازداد بدلاً من أن يتحسن.
  • إذا فقد الطفل مهارة حركية كان يتقنها.
  • إذا كان الطفل قصيراً مقارنة بعمره مع تقوس الساقين، أو ظهر التقوس أو ميل الركبتين لأول مرة في سن المراهقة.

قد يهمك أيضاً: علاج تأخر المشي عند الأطفال

أسئلة شائعة

هل رجل الطفل المقوسة طبيعية، وكيف أفرق بينها وبين التقوس المقلق؟

نعم في أغلب الأحوال، فالتقوس الطبيعي يكون حتى عمر سنتين تقريباً، متماثلاً في الساقين، لا يؤلم، ويقل مع الوقت، أما الذي يزداد، أو يكون في ساق واحدة، أو يصاحبه قصر في القامة أو عرج، فيحتاج إلى فحص الطبيب وربما الأشعة.

متى يصبح شكل قدم الطفل طبيعياً؟

يتكوّن قوس القدم تدريجياً، وأغلب الأطفال يكتمل لديهم قبل عمر عشر سنوات، والتسطح المرن قبل ذلك طبيعي ولا يحتاج إلى علاج ما لم يسبب ألماً.

هل يلزم حذاء طبي لتقويم الساقين؟

لا يلزم غالباً، فالأحذية والدعامات لا تسرّع زوال التقوس أو الالتواء الطبيعي، ويقرر الطبيب وحده إن كانت هناك حالة تحتاج إلى دعامة كمرض بلاونت عند الصغار.

هل يسبب نقص فيتامين د تقوس الساقين؟

نعم، قد يؤدي نقصه الشديد مع نقص الكالسيوم أو الفوسفور إلى الكساح وتقوس العظام، لذلك اسألي الطبيب عن المكمل المناسب لعمر طفلك دون أن تجربي جرعة بنفسك.

ما شكل أرجل الطفل الطبيعي عند المشي، ومتى يكون مشيه غير طبيعي؟

تذكر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن ميل أصابع القدمين إلى الداخل في بداية المشي مرحلة طبيعية غالباً تزول مع النضج ونادراً ما تعيق الحركة، أما المشي على أطراف الأصابع بعد عمر سنتين، أو المشية المتمايلة كمشية البطة ولو بلا ألم، أو عدم اهتمام الطفل بالمشي في عمر ١٥ شهراً، فكلها تستحق عرض الطفل على الطبيب.

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

التعليقات مغلقة.