علاج حكة المهبل يبدأ بمعرفة سببها، فالحكة عرَض لا مرض بذاته، وأكثر أسبابها شيوعاً عدوى الخميرة (الفطريات) والتهاب المهبل البكتيري وتهيج الجلد من الصابون والمنتجات المعطرة، ولكل سبب علاج مختلف، فمضاد الفطريات ينفع في الخميرة ولا ينفع في البكتيريا، ولذلك فأفضل علاج للحكة المهبلية هو ما يختاره الطبيب أو الصيدلي بعد معرفة السبب، مع عناية يومية لطيفة بالمنطقة.
وفي أغلب الحالات لا تدعو الحكة إلى القلق وتُعالج بسهولة، لكن الحكة المستمرة أو المتكررة، أو المصحوبة بإفرازات غير معتادة أو ألم، تستحق الفحص لمعرفة سببها وعلاجه.
أسباب حكة المهبل
تتعدد أسباب الحكة في المهبل والمنطقة الخارجية المحيطة به (الفرج)، ولكل سبب علامات تساعد الطبيب على التمييز بينها:
المواد المهيجة والحساسية
قد يتهيج جلد المنطقة الحساسة من مواد يومية مألوفة، فيظهر احمرار وحكة دون أي عدوى، ومن أشهر هذه المهيجات:
- الصابون العادي وسائل الاستحمام ورغوة الحمام (الفقاعات).
- البخاخات النسائية والدش المهبلي (غسل المهبل من الداخل).
- الفوط والسدادات المعطرة.
- منظفات الغسيل القوية ومنعّمات الأقمشة.
- بعض الكريمات والمراهم وموانع الحمل الموضعية.
- الملابس الضيقة والتعرق والحلاقة المتكررة.
والحكة الناتجة عن المهيجات تزول غالباً من تلقاء نفسها عند التوقف عن استعمال المادة المسببة.
عدوى الخميرة المهبلية (الفطريات)
الخميرة فطريات تعيش طبيعياً في المهبل بكميات قليلة، وحين يزيد نموها تظهر العدوى، وهي شائعة جداً، إذ تصيب ما يصل إلى ثلاث من كل أربع نساء في مرحلة ما من حياتهن بحسب Mayo Clinic، وتتكرر عند كثير منهن.
ومن علاماتها حكة وحرقان في المهبل والفرج، وإفرازات بيضاء متكتلة تشبه الجبن القريش، وقد تزيد بعد تناول المضادات الحيوية لأنها تقلل البكتيريا النافعة التي تضبط نمو الخميرة.
التهاب المهبل البكتيري
التهاب المهبل البكتيري من أكثر أنواع التهاب المهبل شيوعاً، ويحدث حين يختل التوازن الطبيعي بين أنواع البكتيريا في المهبل، وقد لا يسبب أعراضاً عند بعض النساء، فإذا ظهرت فأبرزها إفرازات رقيقة رمادية أو بيضاء ذات رائحة غير مستحبة، وقد تصحبها حكة.
الأمراض المنقولة جنسياً
بعض العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي تسبب حكة وتهيجاً، ومنها:
- داء المشعرات (الترايكوموناس).
- الكلاميديا والسيلان.
- الهربس التناسلي.
- الثآليل التناسلية.
وقد تصحبها إفرازات صفراء أو خضراء أو ذات رائحة، وألم عند التبول أو الجماع، وتشخيصها يحتاج إلى فحص وتحليل، فلا يكفي فيها التخمين.
تغيرات الهرمونات وسن اليأس
عند انقطاع الطمث ينخفض هرمون الإستروجين، فيرق نسيج المهبل والفرج ويجف، فتظهر الحكة والتهيج وقد يصير الجماع مؤلماً، وقد يحدث جفاف مشابه في أثناء الرضاعة الطبيعية أو مع بعض وسائل منع الحمل.
الأمراض الجلدية
قد تصيب أمراض الجلد المنطقة التناسلية كما تصيب غيرها، ومنها الإكزيما والتهاب الجلد التماسي والصدفية، والحزاز المسطح والحزاز المتصلب، وهذه تسبب بقعاً حمراء أو بيضاء مثيرة للحكة، وتحتاج إلى تشخيص الطبيب لأن علاجها يختلف عن علاج العدوى.
سرطان الفرج (سبب نادر)
في حالات نادرة تكون الحكة المستمرة من علامات سرطان الفرج، خاصة إذا صاحبتها كتلة أو تغير في لون الجلد أو نزيف غير معتاد، ولهذا لا ينبغي إهمال الحكة التي تطول رغم العلاج، فالفحص المبكر يطمئن في أغلب الأحيان ويكشف المشكلة إن وُجدت.
علاج حكة المهبل الطبي بحسب السبب
بعد أن يحدد الطبيب السبب يختار العلاج المناسب له، وأبرز الخيارات ما يلي:
- عدوى الخميرة: أدوية مضادة للفطريات على شكل كريم أو تحاميل مهبلية أو أقراص، وبعضها يُصرف من الصيدلية بلا وصفة، لكن إن كانت هذه أول مرة أو لم تتأكدي أنها خميرة فراجعي الطبيب أولاً.
- التهاب المهبل البكتيري: يحتاج إلى مضاد حيوي يصفه الطبيب، أقراصاً أو جلاً مهبلياً، مع إكمال مدة العلاج كاملة.
- الأمراض المنقولة جنسياً: مضادات حيوية أو مضادات فيروسات أو طفيليات بحسب نوع العدوى، مع تجنب الجماع حتى يأذن الطبيب.
- جفاف سن اليأس: مرطبات مهبلية أو مزلقات، أو علاج هرموني موضعي يصفه الطبيب.
- الأمراض الجلدية: كريمات كورتيزون (ستيرويد) يحدد الطبيب نوعها ومدتها، فالإفراط فيها قد يرق الجلد ويزيد التهيج.
ولا تكرري كريمات الفطريات من تلقاء نفسك إذا عادت الحكة مرة بعد مرة، فقد لا تكون الخميرة سببها.
علاج حكة المهبل في البيت والعناية اليومية
العناية المنزلية لا تعالج العدوى، لكنها تخفف التهيج وتساعد على الوقاية من تكراره، وهذه أهم النصائح التي توصي بها NHS وCleveland Clinic:
- اغسلي المنطقة الخارجية بالماء الفاتر دون إفراط في التنظيف، ثم جففيها بالتربيت بلطف.
- تجنبي الصابون المعطر ورغوة الحمام وسوائل الاستحمام المعطرة على المنطقة الحساسة.
- لا تستعملي الدش المهبلي ولا البخاخات النسائية، فالمهبل ينظف نفسه بنفسه.
- ارتدي ملابس داخلية قطنية واسعة، وبدّليها يومياً على الأقل.
- بدّلي ملابس السباحة أو الرياضة المبللة بسرعة.
- امسحي من الأمام إلى الخلف بعد قضاء الحاجة.
- استعملي الفوط بدل السدادات في أثناء الدورة إن كانت المنطقة متهيجة، وتجنبي المعطر منها.
- اختاري منظف غسيل لطيفاً، وقللي من منعّم الأقمشة.
- تجنبي الحك قدر الإمكان، والحلاقة المتكررة للمنطقة.
تخفيف الحكة في الليل
كثيراً ما تشتد الحكة ليلاً، ويساعد على تخفيفها النوم بملابس قطنية واسعة، وتقليم الأظافر لتقليل أثر الحك اللاإرادي، وتذكر Cleveland Clinic أن الطبيب قد يقترح مضاداً للهستامين قبل النوم في بعض الحالات، كما تنصح بتجنب كريمات الحكة التي تُشترى دون استشارة لأنها قد تزيد التهيج مع الوقت.
علاج حكة المهبل الخارجية
إذا كانت الحكة في الجلد الخارجي (الفرج) دون إفرازات، فكثيراً ما يكون السبب تهيجاً أو جفافاً، وتنصح نشرات هيئات NHS باستعمال بديل لطيف للصابون بدل الصابون العادي، وطبقة رقيقة من كريم حاجز غير معطر كالفازلين عند الحاجة، مع ملابس قطنية غير مصبوغة، فإن لم تتحسن الحكة خلال أيام قليلة فراجعي الطبيب لاحتمال وجود مرض جلدي يحتاج إلى علاج.
علاج حكة المهبل للمتزوجات
الحكة عند المتزوجة لها الأسباب نفسها في الغالب، لكن ثمة أمور تخصها:
- تنصح NHS بتجنب الجماع حتى يفحصك الطبيب إذا ظهرت الأعراض أول مرة، لاحتمال وجود عدوى.
- إذا شُخّصت عدوى منقولة جنسياً فاسألي الطبيب هل يلزم فحص الزوج أو علاجه حتى لا تتكرر العدوى.
- الحكة أو الألم مع الجماع قد يكونان من الجفاف، ويخففهما المزلق المائي غير المعطر، وإن كان الجفاف مع سن اليأس فللطبيب علاجات فعالة.
- الواقي الذكري مع المزلق من وسائل الوقاية التي تذكرها NHS لمن تتكرر عندها الأعراض.
متى تراجعين الطبيب؟
راجعي الطبيب أو عيادة النساء في الحالات التالية:
- إذا ظهرت الأعراض لأول مرة ولم تعرفي سببها.
- إذا استمرت الحكة أكثر من أسبوع، أو تكررت كثيراً، أو أثرت في نومك وحياتك اليومية.
- إذا ظهرت إفرازات غير معتادة في لونها أو رائحتها أو قوامها، كالصفراء أو الخضراء أو ذات الرائحة الكريهة.
- إذا صاحب الحكة ألم أو حرقان عند التبول، أو ألم في أسفل البطن، أو حمى وقشعريرة.
- إذا ظهرت تقرحات أو بثور أو تورم أو كتلة في المنطقة التناسلية.
- إذا ظهر نزيف غير معتاد، خاصة بعد سن اليأس.
- إذا كنتِ حاملاً، فلا تستعملي أي علاج قبل استشارة الطبيب.
ماذا يحدث عند الطبيب؟
يسألك الطبيب عن الأعراض ومدتها وما جربتِه من علاجات، وقد يفحص المنطقة الخارجية ثم يجري فحصاً للحوض بالمنظار المهبلي (أداة صغيرة تفتح المهبل برفق)، ويأخذ مسحة من الإفرازات لتحليلها، وأحياناً يطلب تحليل بول أو دم، ومن حقك أن تطلبي إيقاف الفحص في أي لحظة إن شعرتِ بعدم الارتياح.
اقرئي أيضاً: القيمة الغذائية للتمر بأنواعه، ولماذا لا يمكننا أن نتخلى عنه؟
أسئلة شائعة
ما أفضل علاج للحكة المهبلية؟
لا يوجد علاج واحد يناسب كل الحالات، فأفضل علاج هو الذي يناسب السبب، فمضادات الفطريات للخميرة، والمضاد الحيوي لالتهاب المهبل البكتيري، وترك المادة المهيجة إن كانت الحكة تحسساً، ولذلك يحسن أن يحدد الطبيب أو الصيدلي السبب قبل البدء.
هل تزول حكة المهبل من تلقاء نفسها؟
قد تزول الحكة الناتجة عن التهيج حين تتوقفين عن استعمال المادة المسببة، أما العدوى الفطرية أو البكتيرية أو المنقولة جنسياً فتحتاج غالباً إلى علاج، فإن استمرت الحكة أكثر من أسبوع فراجعي الطبيب.
كيف أفرق بين حكة الفطريات وحكة الالتهاب البكتيري؟
إفرازات الفطريات بيضاء متكتلة في الغالب ولا رائحة قوية لها، أما الالتهاب البكتيري فإفرازاته رقيقة رمادية ذات رائحة غير مستحبة، لكن الأعراض تتداخل، والتحليل وحده يحسم الفرق.
لماذا تتكرر عدوى الخميرة عندي؟
تذكر Mayo Clinic أن كثيراً من النساء يُصبن بها مرتين أو أكثر، ومن أسباب زيادة خطرها المضادات الحيوية، وارتفاع الإستروجين كما في الحمل، والسكري غير المنضبط، وضعف المناعة، فإن تكررت العدوى أربع مرات أو أكثر في السنة فهي تحتاج إلى تقييم الطبيب وخطة علاج أطول.
هل الغسول المهبلي يعالج الحكة؟
لا، فالدش المهبلي والغسولات المعطرة تخل بالتوازن الطبيعي للمهبل وقد تزيد التهيج، ويكفي غسل المنطقة الخارجية بالماء الفاتر.
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- NHS: التهاب المهبل (Vaginitis)
- Cleveland Clinic: حكة الأعضاء التناسلية (Genital Itching)
- Mayo Clinic: عدوى الخميرة المهبلية (Yeast infection)
التعليقات مغلقة.