هل أفكار الوسواس القهري حقيقية؟ الجواب العلمي والأعراض والعلاج

أفكار الوسواس القهري حقيقية من جهة أن صاحبها يعيشها فعلاً ويتألم منها، وليست وهماً أو ضعفاً في الإيمان أو الشخصية، لكنها ليست حقيقية بمعنى أنها تعبّر عن رغبتك أو تتنبأ بما سيحدث، فهي أفكار دخيلة غير مرغوب فيها يصنعها الاضطراب، وتقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS عن الأفكار المخيفة التي تراود بعض المصابين إنها مجرد أفكار، وإن وجودها لا يعني أنك ستنفذها.

والوسواس القهري اضطراب نفسي حقيقي له تشخيص وعلاج، ويقوم على أفكار متكررة تفرض نفسها على الذهن، وسلوكيات أو أفعال ذهنية يكررها الشخص ليخفف الضيق الذي تسببه تلك الأفكار.

هل أفكار الوسواس القهري حقيقية؟

تعرّف NHS الوسواس بأنه فكرة أو صورة أو دافع غير مرغوب فيه ومزعج يقتحم الذهن مراراً، وتذكر أن كل الناس تقريباً تمر بهم أفكار مزعجة أحياناً، والفرق عند المصاب بالوسواس القهري أن هذه الأفكار تلحّ عليه وتسبب له قلقاً شديداً، فيلجأ إلى أفعال قهرية ليرتاح منها مؤقتاً.

وتوضح المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة النفسية NIMH أن كثيراً من البالغين المصابين يدركون أن أفكارهم وأفعالهم مبالغ فيها ولا منطق لها، ومع ذلك لا يستطيعون التحكم فيها، أما الأطفال فقد لا يدركون أن سلوكهم غير معتاد.

ومن هنا جاء الالتباس، فالشخص يشعر بالفكرة كأنها حقيقة مؤكدة أو خطر قريب، والحقيقة أن قوة الإحساس بالفكرة لا تدل على صحتها، وأن الأفكار العنيفة أو المحرجة التي يكرهها المصاب هي غالباً عكس ما يريده، ولهذا يشعر بالفزع منها.

لماذا تزداد الفكرة كلما حاولت طردها؟

الأفعال القهرية كالتحقق والغسل وطلب الطمأنة تخفف القلق للحظة، لكن الراحة مؤقتة كما تشرح NHS، فتعود الفكرة ويعود القلق وتتكرر الدائرة، ولذلك يقوم العلاج النفسي على مواجهة الفكرة دون «تصحيحها» بالفعل القهري.

أعراض الوسواس القهري

أمثلة على الوساوس

• الخوف من التلوث بالمرض أو العدوى أو مادة مقززة.
• القلق من التسبب في ضرر، كالخوف من اشتعال البيت بسبب ترك الموقد مفتوحاً.
• الحاجة إلى التماثل والترتيب الدقيق.
• أفكار عدوانية أو محرّمة أو محرجة تقتحم الذهن ويكرهها صاحبها.
• الخوف من نسيان شيء مهم.

أمثلة على الأفعال القهرية

• التنظيف وغسل اليدين بإفراط.
• التحقق المتكرر، كالتأكد من إقفال الباب أو إغلاق الغاز.
• العد، أو ترتيب الأشياء بطريقة محددة.
• تكرار كلمات أو أدعية في الذهن بشكل قهري.
• تجميع الأشياء وعدم القدرة على التخلص منها.
• طلب الطمأنة من الآخرين مراراً.

وتذكر NIMH أن هذه الأعراض قد تستهلك وقتاً طويلاً من اليوم وتعطّل الحياة اليومية، وهذا ما يميز الاضطراب عن الحرص العادي أو حب النظام.

متى يبدأ الوسواس القهري؟

يمكن أن يصيب الوسواس القهري الرجال والنساء والأطفال، وقد تبدأ الأعراض بحسب NHS في سن السادسة، لكنها كثيراً ما تبدأ قرب البلوغ وفي بداية مرحلة الشباب، وتذكر NIMH أنها تبدأ عادة بين أواخر الطفولة وبداية الشباب، وأن أكثر الناس يُشخّصون في شبابهم.

أسباب الوسواس القهري وعوامل الخطر

لا يوجد سبب واحد معروف، وتذكر NIMH عدة عوامل يُدرس ارتباطها بالاضطراب:

• الوراثة: وجود أب أو أم أو أخ مصاب يرفع الاحتمال، ولم يُحدَّد جين واحد مسؤول عنه.
• الدماغ: أظهرت صور الدماغ اختلافات في القشرة الأمامية وبعض البنى العميقة لدى المصابين.
• الطبع والطفولة: ارتبط الطبع المتحفظ والقلق أو الاكتئاب في الطفولة بزيادة الخطر، وتشير بعض الدراسات إلى صلة بصدمات الطفولة مع حاجة إلى مزيد من البحث.
• العدوى العقدية عند الأطفال: الأطفال الذين تظهر لديهم الأعراض فجأة أو تشتد بعد عدوى بالبكتيريا العقدية قد يُشخَّصون بحالة تُسمّى PANDAS.

وتذكر NIMH أن بعض المصابين بالوسواس القهري لديهم أيضاً اضطراب عرّات، كما تشيع معه اضطرابات المزاج والقلق، ويمكنك القراءة عن العرّات في مقالنا متلازمة توريت وأهم تأثيراتها على الجهاز العصبي.

مضاعفات الوسواس القهري

• استهلاك الأفكار والطقوس وقتاً طويلاً من اليوم.
• صعوبة الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو المشاركة في المناسبات.
• توتر العلاقات داخل الأسرة.
• تراجع جودة الحياة، وقد يصاحبه اكتئاب.

وتقول NHS إن الوسواس القهري لا يتحسن غالباً دون علاج ودعم مناسبين، لذلك لا تنتظري أن «يزول وحده».

قد يهمك أيضاً: طريقة حساب الوزن المثالي للجسم بطرق مختلفة وبسيطة.

كيف يُشخّص الوسواس القهري؟

يشخّصه الطبيب النفسي أو مختص الصحة النفسية بالحديث عن الأفكار والمشاعر والسلوكيات، ومدى تأثيرها في الحياة اليومية، معتمداً على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، وقد يُجرى فحص جسدي لاستبعاد أسباب أخرى.

وقد يتشابه الوسواس القهري مع حالات أخرى كاضطرابات القلق والاكتئاب، وقد يجتمع معها، ولذلك يحتاج التشخيص إلى مختص لا إلى اختبار على الإنترنت.

علاج أفكار الوسواس القهري

العلاج السلوكي المعرفي

تصفه NIMH بأنه من أفضل العلاجات النفسية المثبتة، وقد يكون فعالاً مثل الدواء لكثير من الناس، وأهم أساليبه التعرض ومنع الاستجابة، وفيه يتعرض الشخص تدريجياً لما يثير وساوسه ويمتنع عن الفعل القهري، فيتعلم أن القلق يهدأ وحده دون طقوس، وتذكر NIMH أنه يفيد حتى بعض من لم يستجيبوا للدواء.

وفي بريطانيا يمكن بحسب NHS التوجه مباشرة إلى خدمات العلاج بالكلام أو مراجعة طبيب الأسرة ليحيل المريض، وفي بلادنا يمكن البدء بطبيب الأسرة أو عيادة الطب النفسي.

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب النفسي نوعاً من مضادات الاكتئاب يسمّى مثبطات استرداد السيروتونين، وهي الأكثر استخداماً في علاج الوسواس القهري بحسب NIMH، وقد تحتاج من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعاً حتى يظهر أثرها، ولا يُبدأ الدواء ولا يُوقف ولا تُغيّر جرعته إلا بإشراف الطبيب.

وعلى المريض أن يخبر طبيبه بكل الأدوية والأعشاب والمكملات التي يتناولها، وأن يبلغه بأي آثار جانبية، وأن يراجعه فوراً إذا لاحظ تغيراً مقلقاً في المزاج أو السلوك، خاصة إذا كان المريض طفلاً أو مراهقاً.

التحفيز المغناطيسي للدماغ

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة علاج لا يحتاج إلى جراحة، يستخدم نبضات مغناطيسية، وتذكر NIMH أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أجازت أحد أشكاله للوسواس القهري الشديد عام 2018، ويُلجأ إليه عادة حين لا تكفي العلاجات الأخرى.

ويحتاج العلاج إلى صبر ومتابعة، فلا توجد «خلطة سحرية»، لكن كثيراً من المصابين يتحسنون بوضوح مع العلاج المناسب ويستعيدون حياتهم.

قد يهمك أيضاً: القيمة الغذائية للتمر بأنواعه ولماذا لا يمكننا أن نتخلى عنه؟

كيف تتعاملين مع الفكرة الوسواسية في لحظتها؟

هذه خطوات تساعد على فهم الفكرة وتخفيف أثرها، وهي لا تغني عن العلاج عند المختص بل تكمله:

• سمّي الفكرة باسمها، فقولي لنفسك إنها فكرة وسواسية وليست حقيقة ولا رغبة.
• لا تجادلي الفكرة طويلاً ولا تحاولي إثبات خطئها، فالجدال نوع من الطمأنة يعيدها أقوى.
• أخّري الفعل القهري قليلاً بدل تنفيذه فوراً، ولاحظي أن القلق يرتفع ثم يهدأ.
• قللي من طلب الطمأنة من الأهل، واشرحي لهم أن كثرة الطمأنة تغذي الوسواس.
• اهتمي بالنوم والحركة والتواصل مع من تحبين.

كيف تدعم الأسرة من يعاني الوسواس القهري؟

يحتاج المصاب إلى التفهم لا اللوم، فعبارات مثل «توقف عن هذا» أو «أنت تبالغ» تزيد شعوره بالخجل، والأفضل تشجيعه على العلاج والصبر معه، وعدم المشاركة في طقوسه قدر الإمكان بالاتفاق مع المعالج، لأن المشاركة فيها تبقي الوسواس قوياً.

أسئلة شائعة

هل يمكن أن أنفذ أفكار الوسواس القهري؟

تقول NHS إن الأفكار العنيفة أو الجنسية الدخيلة التي تخيف بعض المصابين مجرد أفكار، وإن وجودها لا يعني أنك ستنفذها، وانزعاجك الشديد منها دليل على أنها لا تمثل رغباتك.

هل الوسواس القهري يزول وحده؟

لا يُتوقع غالباً أن يتحسن دون علاج ودعم مناسبين بحسب NHS، والعلاج السلوكي المعرفي والدواء يساعدان كثيراً.

هل الوسواس القهري وراثي؟

وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب يرفع الاحتمال بحسب NIMH، لكن لم يُحدَّد جين واحد مسؤول، وتشارك عوامل أخرى في ظهوره.

هل يصيب الوسواس القهري الأطفال؟

نعم، وقد تبدأ الأعراض في سن السادسة، وقد لا يدرك الطفل أن سلوكه غير معتاد، فيحتاج إلى ملاحظة الأهل وتقييم مختص.

متى تراجعين الطبيب؟

• إذا كانت الأفكار أو الطقوس تأخذ وقتاً طويلاً من يومك أو تسبب لك ضيقاً شديداً.
• إذا أثّرت في دراستك أو عملك أو علاقاتك.
• إذا لاحظتِ على طفلك طقوساً متكررة أو أسئلة طمأنة لا تنتهي، خاصة إذا ظهرت فجأة بعد عدوى بكتيرية عقدية كالتهاب الحلق.
• إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو الانتحار، فاطلبي المساعدة الطبية العاجلة فوراً أو اتصلي بالطوارئ.

المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

المصادر

• NHS: Obsessive compulsive disorder (OCD) – Overview
• NHS: Obsessive compulsive disorder (OCD) – Symptoms
• NIMH: Obsessive-Compulsive Disorder
• NIMH: Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over