لا توجد مدة ثابتة لبقاء الطفل في الحضانة بسبب التنفس، فهي تتوقف على سبب ضيق التنفس وعمر الحمل عند الولادة واستجابة الطفل للعلاج. بعض الأطفال تنتهي مشكلتهم خلال أيام قليلة كما في التنفس السريع العابر عند حديثي الولادة، وبعضهم يحتاج أسابيع، خاصة الخدج، ولا يخرج الطفل إلا حين يرى الفريق الطبي أنه مستقر ويتنفس بصورة آمنة، سواء بنفسه أو بمساعدة الأكسجين.
وسنوضح فيما يلي أسباب دخول الطفل الحضانة بسبب التنفس، وما يراقبه الأطباء قبل السماح بالخروج، وما الذي يمكنك فعله كأم أو أب.
لماذا يدخل الطفل الحضانة بسبب التنفس؟
التنفس السريع العابر عند حديثي الولادة
مشكلة تنفسية قصيرة تظهر في الساعات الأولى بعد الولادة، سببها بقاء سائل في الرئتين، فيتنفس الطفل بسرعة أكبر من المعتاد. وتتضمن علاماتها تنفساً يزيد على 60 مرة في الدقيقة، وأنيناً عند التنفس، وانتفاخاً في فتحتي الأنف، وانسحاباً في الصدر حول الأضلاع. وتزول غالباً من تلقاء نفسها خلال نحو ثلاثة أيام، وقد يحتاج الطفل خلالها إلى أكسجين أو جهاز ضغط هوائي مستمر (CPAP) أو سوائل وريدية أو تغذية بالأنبوب.
متلازمة الضائقة التنفسية عند الخدج
تصيب غالباً الأطفال المولودين قبل اكتمال نمو الرئتين، بسبب نقص مادة السيرفاكتانت التي تبقي الحويصلات الهوائية مفتوحة. ومن علاماتها زرقة الجلد وتوقف التنفس لحظات وتنفس سريع وضحل وأنين وانسحاب الصدر. وقد يحتاج الطفل إلى أكسجين دافئ ورطب، وسيرفاكتانت إضافي، وجهاز CPAP، وأحياناً جهاز تنفس صناعي. وقد تسوء الحالة في اليومين إلى الأربعة الأولى قبل أن تتحسن، وقد تتبعها مضاعفات كمرض الرئة المزمن عند بعض الأطفال، ولذلك يتابعهم فريق مختص.
أسباب أخرى
قد يحتاج مولود مكتمل الحمل إلى الحضانة بسبب مضاعفات الولادة أو الالتهابات أو عيوب خلقية في القلب أو الرئة، ويحدد الطبيب السبب بالفحص والأشعة وتحاليل الدم.
قد يهمك أيضاً: مضاد حيوي للاطفال بالفراولة وقائمة بأهم المضادات العلاجية الحيوية
متى يخرج الطفل من الحضانة؟
تذكر جمعية Bliss البريطانية لرعاية حديثي الولادة أن الفريق ينظر في أن يكون الطفل مستقراً طبياً، وقادراً على ضبط حرارة جسمه، ويرضع جيداً ويكتسب وزناً، ويتنفس بنفسه أو بمساعدة الأكسجين، ولا يحتاج إلى رعاية طبية أو تمريضية في المستشفى. وتؤكد أنه لا يوجد تاريخ ثابت، فبعض الأطفال يخرجون قبل الموعد المتوقع للولادة وبعضهم بعده، ويحدد الفريق الموعد مع الوالدين.
التنفس وحاجة الطفل إلى الأكسجين
قد يخرج بعض الأطفال إلى البيت ومعهم أكسجين إضافي، فالحاجة إلى الأكسجين لا تمنع الخروج دائماً. وفي هذه الحالة يدرّبك الفريق على استعمال الجهاز والتعامل معه قبل الخروج.
انقطاع النفس وبطء القلب عند الخدج
الأطفال الخدج قد تتوقف أنفاسهم لحظات وينخفض معدل قلبهم، بسبب عدم نضج مركز التنفس. وتراقب أجهزة الحضانة هذه الحالات، وعادة يظل الطفل حتى تتوقف أو تصبح نادرة، وقد يقرر الطبيب بعد التقييم خروجه ومعه جهاز مراقبة، وهذا قرار طبي يُشرح لك بالتفصيل.
الرضاعة والحرارة والوزن
لا يستطيع كثير من الخدج تنسيق المص والبلع والتنفس في البداية، فيُغذَّون عبر الأنبوب أو الوريد ثم ينتقلون تدريجياً للرضاعة. كما يحتاجون إلى حاضنة تحفظ حرارتهم حتى يستطيعوا ضبطها في سرير مفتوح. وهذه كلها من الشروط التي يعتمد عليها الفريق قبل الخروج.
فحوص ما قبل الخروج
قد تشمل فحص السمع وفحص القلب واختبار اليرقان ومقعد السيارة، بحسب سياسة المستشفى وحالة الطفل. وإذا تحسن الطفل ولم يكتمل استعداده، فقد ينتقل أولاً إلى قسم رعاية أقل شدة.
تعلّم العناية الأساسية
اطلبي من الفريق تدريبك على الرضاعة والتعامل مع أي جهاز يُرسَل معك، وعلى الإنعاش القلبي الرئوي للرضع، واسأليهم عن الموعد التالي للمتابعة. ويمكنك أن تسألي إن كان بالإمكان المبيت مع طفلك الليلة أو الليلتين الأخيرتين، وحاولي أن يكون لك من يدعمك في البيت.
معلومات عن الولادة المبكرة
يُعد المولود خديجاً إذا وُلد قبل اكتمال 37 أسبوعاً من الحمل، وكلما كان أبكر زاد احتمال احتياجه إلى دعم التنفس لأن الرئتين لم تكتمل. وتُعطى بعض الحوامل المعرضات للولادة المبكرة أدوية كورتيزون (حسب وصف الطبيب) لتساعد رئتي الجنين على النضج، وهذا قرار طبي.
قد يهمك أيضاً: أسباب النهجان عند الأطفال ومتى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
أسباب أخرى لبقاء الطفل في الحضانة
- فقر الدم: قد يصاب به الخدج لأن مخزون الحديد لم يكتمل، ويعالجه الطبيب بمكملات أو بنقل دم في بعض الحالات.
- انقطاع التنفس: قد يكون التنفس غير منتظم عند الخدج، وتنبه أجهزة المراقبة الفريق.
- صعوبة الرضاعة وعدم ثبات الحرارة: وهما من الأسباب الشائعة لاستمرار الإقامة.
متى تراجعين الطبيب بعد الخروج؟
بعد الخروج من الحضانة، اتصلي بالطبيب أو توجهي للطوارئ فوراً عند ظهور أي مما يلي:
- تنفس سريع أو صعب، أو أنين، أو انسحاب الصدر، أو انتفاخ فتحتي الأنف.
- زرقة في الشفتين أو الوجه أو توقف التنفس لحظات.
- رفض الرضاعة أو خمول شديد.
- حرارة مرتفعة أو منخفضة.
أسئلة شائعة
كم يبقى الطفل في الحضانة بسبب التنفس؟
لا مدة ثابتة، فمن أيام قليلة في التنفس العابر إلى أسابيع عند الخدج، ويُحدد الخروج بحالة الطفل لا بتاريخ.
هل يمكن أن يخرج الطفل ومعه أكسجين؟
نعم أحياناً، بعد تدريب الأهل ووضع خطة متابعة.
متى أعرف أن طفلي جاهز للخروج؟
حين يتنفس بأمان ويرضع جيداً ويكتسب وزناً ويحفظ حرارته، ويخبرك الفريق بذلك ويعلّمك العناية به.
هل مشكلة التنفس العابر خطيرة؟
غالباً تزول خلال نحو ثلاثة أيام دون مشكلات طويلة الأمد بحسب مستشفى Nationwide Children’s، لكن تشخيصها يتم بإشراف الطبيب لأن أعراضها تشبه التهاباً أو متلازمة ضائقة تنفسية.
قد يهمك أيضاً: حركات الرضيع الغير طبيعية التي تستدعي مراجعة الطبيب
قد يهمك أيضاً: أعراض التشنج العصبي عند الأطفال وأنواعه وكيفية العلاج
المعلومات في هذا المقال للتثقيف العام، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المصادر
- Bliss: When will my baby be able to go home?
- MedlinePlus: Infant respiratory distress syndrome
- Nationwide Children’s: Transient tachypnea of the newborn
التعليقات مغلقة.